高高 脂脂 血血 症症 健健 康康 宣宣 教教 n n 心脑血管疾病的预防重点是改心脑血管疾病的预防重点是改 变不健康的生活方式 培养健变不健康的生活方式 培养健 康的生活方式 重点内容是合康的生活方式 重点内容是合 理安排膳食 坚持适当运动 理安排膳食 坚持适当运动 改变不良行为和保持平和心态改变不良行为和保持平和心态 四个方面 四个方面 1 1 导致高脂血症的因素 导致高脂血症的因素 n n 膳食中摄入过量油脂 身体肥胖 运膳食中摄入过量油脂 身体肥胖 运 动过少 吸烟等不良生活方式是导致动过少 吸烟等不良生活方式是导致 高脂血症的危险因素 高血脂是造成高脂血症的危险因素 高血脂是造成 人体动脉粥样硬化性疾病 如冠心病人体动脉粥样硬化性疾病 如冠心病 脑梗塞以及周围血管血栓栓塞性疾 脑梗塞以及周围血管血栓栓塞性疾 病 的主要危险因素 对人们的健康病 的主要危险因素 对人们的健康 具有很大的危害具有很大的危害 2 2 血脂异常有何危害 血脂异常有何危害 n n 流行病学研究提示血清总胆固醇水流行病学研究提示血清总胆固醇水 平升高平升高1 1 冠心病危险增加 冠心病危险增加2 2 如果血脂过多 容易在血管壁上沉如果血脂过多 容易在血管壁上沉 积 逐渐形成小的积 逐渐形成小的 斑块斑块 即引 即引 起动脉粥样硬化 这些起动脉粥样硬化 这些 斑块斑块 增增 多 增大 逐渐堵塞血管 使血流多 增大 逐渐堵塞血管 使血流 变慢 严重时血流中断变慢 严重时血流中断 n n 这种情况如果发生在心脏 就会引这种情况如果发生在心脏 就会引 起冠心病 严重时发生心肌梗塞 起冠心病 严重时发生心肌梗塞 发生在脑 就会出现脑中风 发生发生在脑 就会出现脑中风 发生 在肾脏 就会引起肾动脉硬化或肾在肾脏 就会引起肾动脉硬化或肾 梗死 肾功能衰竭 如果发生在下梗死 肾功能衰竭 如果发生在下 肢 就引起趾端缺血 出现间歇性肢 就引起趾端缺血 出现间歇性 跛行或趾端坏死等 跛行或趾端坏死等 n n 此外 血脂异常常与高血压 此外 血脂异常常与高血压 冠心病 糖尿病伴随存在 血冠心病 糖尿病伴随存在 血 脂异常亦可诱发胆结石 胰腺脂异常亦可诱发胆结石 胰腺 炎 加重肝火 导致男性性功炎 加重肝火 导致男性性功 能障碍 老年痴呆等疾病 能障碍 老年痴呆等疾病 n n 目前我国对血脂异常的控制状目前我国对血脂异常的控制状 况极不理想 与我国况极不理想 与我国 血脂异血脂异 常防治建议常防治建议 的要求相差甚远的要求相差甚远 长此下去必将严重影响我国 长此下去必将严重影响我国 的心血管病防治工作的心血管病防治工作 3 3 引起血脂异常的因素有哪些 引起血脂异常的因素有哪些 1 1 获得性 即外源性 因素 包 获得性 即外源性 因素 包 括高脂肪饮食 体重增加 年龄增括高脂肪饮食 体重增加 年龄增 加 雌激素缺乏 某些药物 如美加 雌激素缺乏 某些药物 如美 多心安一类的多心安一类的 受体阻滞剂 双氢受体阻滞剂 双氢 克尿噻等噻嗪类利尿剂 以及喜欢克尿噻等噻嗪类利尿剂 以及喜欢 吃甜食 吸烟 缺乏运动等不良的吃甜食 吸烟 缺乏运动等不良的 生活习惯 生活习惯 2 2 基因缺陷 基因缺陷 3 3 系统性疾病 糖尿病 甲 系统性疾病 糖尿病 甲 状腺机能减退 胆道阻塞 肾状腺机能减退 胆道阻塞 肾 病综合症 系统性红斑狼疮 病综合症 系统性红斑狼疮 多发性骨髓瘤等多发性骨髓瘤等 4 4 血脂异常有什么症状 体 血脂异常有什么症状 体 检时会有什么异常发现 检时会有什么异常发现 n n 由于血脂异常的发病是一个慢由于血脂异常的发病是一个慢 性过程 轻度血脂异常通常没性过程 轻度血脂异常通常没 有任何不舒服的感觉 但没有有任何不舒服的感觉 但没有 症状不等于血脂正常 症状不等于血脂正常 n n 血脂异常长期存在或较重时会加速血脂异常长期存在或较重时会加速 动脉粥样硬化的进程 因而可能会动脉粥样硬化的进程 因而可能会 出现头晕目眩 头痛 胸闷 气短出现头晕目眩 头痛 胸闷 气短 心慌 胸痛 乏力 口角歪斜 心慌 胸痛 乏力 口角歪斜 不能说话 肢体麻木等症状 最终不能说话 肢体麻木等症状 最终 会导致冠心病 脑中风等严重疾病会导致冠心病 脑中风等严重疾病 并出现相应临床表现 并出现相应临床表现 n n 少数病人可出现黄色瘤 就是皮肤少数病人可出现黄色瘤 就是皮肤 上出现质地柔软的 黄色 棕色或上出现质地柔软的 黄色 棕色或 桔黄色的结节 斑块或丘疹状的隆桔黄色的结节 斑块或丘疹状的隆 起 在眼睑 手掌起 在眼睑 手掌 手指的皱褶处手指的皱褶处 肘 膝 指关节等四肢伸侧及肌 肘 膝 指关节等四肢伸侧及肌 腱处多见 对血脂异常最有帮助的腱处多见 对血脂异常最有帮助的 检查是抽血化验检查是抽血化验 5 5 什么人应该定期检查血脂 什么人应该定期检查血脂 n n 已患冠心病 脑血管或周围动脉粥样已患冠心病 脑血管或周围动脉粥样 硬化者 硬化者 n n 高血压病 糖尿病 腹主动脉瘤 肥高血压病 糖尿病 腹主动脉瘤 肥 胖 吸烟者 胖 吸烟者 n n 有冠心病或动脉粥样硬化病家族史者有冠心病或动脉粥样硬化病家族史者 尤其是直系亲属中有早发病或早病 尤其是直系亲属中有早发病或早病 死者 死者 n n 有黄瘤或黄疣者 有黄瘤或黄疣者 n n 有家族性高脂血症者 有家族性高脂血症者 n n 接受血管成形术或冠脉搭桥术 接受血管成形术或冠脉搭桥术 CABGCABG 的患者 的患者 n n 患肾病 甲状腺机能减退 长期口服患肾病 甲状腺机能减退 长期口服 避孕药或应用激素治疗者避孕药或应用激素治疗者 n n 4040岁以上的男性以及绝经期后的女性岁以上的男性以及绝经期后的女性 也应该接受血脂检查 建议每年检查也应该接受血脂检查 建议每年检查 一次 一次 6 6 准备抽血检查时应注意什么 准备抽血检查时应注意什么 n n 抽血前抽血前12 1412 14小时禁食任何事物 小时禁食任何事物 可少量饮水 可少量饮水 n n 取血前取血前2 2周保持平时的饮食习惯 周保持平时的饮食习惯 取血前取血前2424小时内不饮酒 不作剧小时内不饮酒 不作剧 烈运动 烈运动 n n 除了调节血脂药物外 取血前最好停除了调节血脂药物外 取血前最好停 止应用其他影响血脂的药物 如避孕止应用其他影响血脂的药物 如避孕 药 某些降血压药 激素等数天或数药 某些降血压药 激素等数天或数 周 否则应记录用药情况 周 否则应记录用药情况 n n 除卧床的患者外 一律静坐除卧床的患者外 一律静坐5 5分钟后取分钟后取 血 血 n n 由于血脂在体内变动较大 理想的做由于血脂在体内变动较大 理想的做 法是测法是测2 32 3次 间隔次 间隔1 1周 取平均值周 取平均值 7 7 饮食方面应该注意什么 饮食方面应该注意什么 n n 无论哪一型高脂蛋白血症 饮食治无论哪一型高脂蛋白血症 饮食治 疗是首要的基本治疗措施 应长期疗是首要的基本治疗措施 应长期 坚持下去 脂肪中含有的热量是碳坚持下去 脂肪中含有的热量是碳 水化合物和蛋白质的两倍 所以应水化合物和蛋白质的两倍 所以应 该限制所有脂肪的摄入量 可以通该限制所有脂肪的摄入量 可以通 过以下途径减少脂肪的摄入 过以下途径减少脂肪的摄入 n n 尽量不吃煎炸食物尽量不吃煎炸食物 n n 食物中尽量少放油食物中尽量少放油 n n 尽量用低脂或不含脂肪的食物代替尽量用低脂或不含脂肪的食物代替 脂肪含量高的食物脂肪含量高的食物 n n 注意阅读食品包装上所印的成份含注意阅读食品包装上所印的成份含 量量 n n 每周吃蛋黄不超过每周吃蛋黄不超过3 3个 可以多吃个 可以多吃 蛋白 因为蛋白中不含胆固醇蛋白 因为蛋白中不含胆固醇 n n 每天进食的肉类不超过每天进食的肉类不超过75g75g 应选 应选 择瘦猪 羊 家禽肉去皮 牛肉 择瘦猪 羊 家禽肉去皮 牛肉 鱼 烹饪时应该用煮 烤代替煎 鱼 烹饪时应该用煮 烤代替煎 炸 这样可以去掉一部分脂肪 不炸 这样可以去掉一部分脂肪 不 吃肥肉 禽肉皮 加工肉制品 肉吃肥肉 禽肉皮 加工肉制品 肉 肠类 鱼籽 鲍鱼 不吃动物内肠类 鱼籽 鲍鱼 不吃动物内 脏 肝 脑 肾 肺 胃 肠 脏 肝 脑 肾 肺 胃 肠 n n 尽量改为喝脱脂牛奶 用植物油代替黄尽量改为喝脱脂牛奶 用植物油代替黄 油 不吃奶油蛋糕 巧克力 雪糕 增油 不吃奶油蛋糕 巧克力 雪糕 增 加淀粉和纤维素的摄入 加淀粉和纤维素的摄入 n n 新鲜水果和蔬菜 全麦面包 谷类 豆新鲜水果和蔬菜 全麦面包 谷类 豆 类含脂肪量低 不含胆固醇 富含淀粉类含脂肪量低 不含胆固醇 富含淀粉 和食用性纤维 和食用性纤维 n n 多吃可溶性纤维 如燕麦 干的豆类 多吃可溶性纤维 如燕麦 干的豆类 干果等 这些食物可以通过组织调整体干果等 这些食物可以通过组织调整体 内胆固醇代谢 降低血胆固醇水平 内胆固醇代谢 降低血胆固醇水平 8 8 控制体重与增加运动 控制体重与增加运动 n n 如果体重超重 那么减轻体重是降低如果体重超重 那么减轻体重是降低 胆固醇的重要举措 减重主要通过减胆固醇的重要举措 减重主要通过减 少热量的摄入和增加消耗 少热量的摄入和增加消耗 n n 有规律的锻炼可以降低有规律的锻炼可以降低LDL CLDL C 升高 升高 HDL CHDL C 只要没有患必须限制运动的 只要没有患必须限制运动的 疾病 疾病 n n 建议成人每天进行中等强度的锻炼 建议成人每天进行中等强度的锻炼 累计时间不低于累计时间不低于3030分钟 可以分成几分钟 可以分成几 个小段来完成 对心脏最有益的锻炼个小段来完成 对心脏最有益的锻炼 方式包括走路 跑步 溜冰 游泳 方式包括走路 跑步 溜冰 游泳 划船 骑自行车 除了有规律的锻炼划船 骑自行车 除了有规律的锻炼 每天还应该尽量增加活动量 如尽 每天还应该尽量增加活动量 如尽 量步行代替坐车 工作间歇适当运动量步行代替坐车 工作间歇适当运动 多做家务 多做家务 谢谢 谢谢 24