周围神经系统 基础教研室 徐宏翔 1 中枢神经3 复习旧课 1 颈内动脉系的主要分支 2 椎动脉 基底动脉系的主要分支 3 人脑动脉循环的组成 位置及其机能 意义 4 脑脊液的产生和循环路径及回流 2 周围神经1 掌握 1 正中神经 尺神经 桡神经 肌皮 神经和腋神经的分布 及损伤症状 2 股神经的走行分布 3 坐骨神经的行程和分布 4 胫神经和腓总神经的分布 3 周围神经1 熟悉 1 脊神经的组成 分部及前后支的 分布规律 2 膈神经的分布 4 周围神经1 1 颈丛的组成 位置和皮支浅出的 部位 2 臂丛的组成 位置 3 胸神经前支的分布及其节段性 4 腰丛的组成和位置 5 骶丛的组成和位置 了解 5 周围神经系统总论 定义 组成及分部 脊神经 脑神经 内脏神经 植物神经系统 交感神经 副交感神经 6 第一节 脊 神 经 7 概 述 脊神经构成 前根 后根 脊神经节 8 分部 31对脊神经分5部分 颈神经 8对 胸神经 12对 腰神经 5对 骶神经 5对 尾神经 1对 9 脊神经的分支 前支 交通支 后支 后根 前根 10 名称组成位置重要分支 颈丛C1 4前支 胸锁乳突肌深面 肩胛提肌和中 斜角肌表面 皮支 膈神经 臂丛C5 8 T1前支 经斜角肌间隙穿 出 经锁骨后方 进入腋窝 腋神经 肌皮神经 正中神经 尺神经 桡神经 胸神经前 支 第1 11对称肋间神经 第12对称肋下神经 腰丛T12 L1 3 L4 前支 腰椎两侧 腰大 肌的深面 股神经 骶丛L4 5 S1 5 CO前支 大部分位于梨状 肌前面 坐骨神经 脊神经前支简表 11 颈 丛 组成 C1 4前支 位置 胸锁乳突肌上部深面 主要的分支 1 枕小神经 2 耳大神经 3 颈横神经 4 锁骨上神经 5 膈神经 phrenic nerve 经过及支配 12 颈 丛 13 膈神经 性质 混合性神经 走行 分布 14 15 臂 丛 组成 C5 8前支和T1前支 大部分 位置 斜角肌间隙 锁骨下 动脉的后上方 主要分支 走行和分布 损伤后的临床表现 16 臂 丛 模 式 图 17 臂丛在锁骨上部分支 1 胸长神经 2 肩胛背神经 3 肩胛上神经 18 臂丛锁骨下分支 肩胛下神经 胸内侧神经 胸外侧神经 胸背神经 腋神经 肌皮神经 正中神经 尺神经 桡神经 臂内侧皮神经 前臂内侧皮神经 19 胸长神经 行程及分支分布 胸背神经 行程及分支分布 20 腋神经 行程及分支分布 21 肌皮神经 行程及分支分布 22 正中神经 行程及分支分布 尺神经 行程及分支分布 23 桡神经 行程及分支分布 24 桡神经 25 手部的神经支配 26 手 部 的 皮神 经 分 布 27 手皮肤的神经分 布及桡神经 尺 神经和正中神经 损伤时的手形和 皮肤感觉丧失区 思考 肱骨外科颈 中段及内上髁骨折 各易损伤哪支神经 有何临床表现 28 胸神经前支 共12对 分为肋间神经 和肋下神经 肋间神经 走行及分支 29 胸神经前支分布的特点 节段性和重叠性 T2 胸骨角平面 T4 男性乳头平面 T6 剑突平面 T8 肋弓平面 T10 脐平面 T12 脐与耻骨联合 连线中点平面 30 腰丛 组成 T12前支一部分 L1 3前支 L4前支的一部分 位置 腰大肌深面腰椎横突前 分支 走行和分布 1 髂腹下神经 2 髂腹股沟神经 3 股外侧皮神经 4 股神经 5 闭孔神经 6 生殖股神经 31 股神经 行程及分支分布 隐神经 闭孔神经 行程及分支布 32 骶 丛 组成 腰骶干 全部骶 神经和尾神经前支 位置 盆腔内 骶骨和 梨状肌的前面 分支分布 1 臀上神经 2 臀下神经 3 股后皮神经 4 阴部神经 5 坐骨神经 33 坐骨神经 走行 分支和分布 分支 胫神经 腓总神经 分为腓浅神经和腓深神经 损伤的临床表现 34 胫神经 行程及分支分部 足底内侧神经和 足底外侧神经 35 腓总神经 行程及分支分布 分为腓浅神经和 腓深神经 36 腓深神经 37 课堂小结 掌握 1 正中神经 尺神经 桡神经 肌皮 神经和腋神经的分布 及损伤症状 2 股神经的走行分布 3 坐骨神经的行程和分布 4 胫神经和腓总神经的分布 38 课堂小结 熟悉 1 脊神经的组成 分部及前后支的 分布规律 2 膈神经的分布 39 课堂小结 1 颈丛的组成 位置和皮支浅出的 部位 2 臂丛的组成 位置 3 胸神经前支的分布及其节段性 4 腰丛的组成和位置 5 骶丛的组成和位置 了解 40 作业布置 1 脊神经前支 除了 仍保持明显 节段性分布外 其余前支互相交织形 成 和 2 臂丛的主要分支有 和 周围神经1 41 42 43