脊柱疾病体格检查要点 沈阳军区总医院骨科 马骏雄 1 视诊 外观 步态 畸形 触诊 局部压痛 动 颈腰椎活动范围 量 神经系统查体 脊柱查体 2 步态 畸形 脊柱查体 视诊 3 局部压痛 注意疼痛放散情况 脊柱查体 触诊 4 颈椎活动范围 腰椎活动范围 四肢关节活动范围 脊柱查体 动 5 神经系统查体 定位 脊柱查体 量 6 感觉 运动 反射 神经系统查体 7 浅感觉 痛 温 触 深感觉 压 位置 运动 深痛 震动 内脏觉 复合觉 感觉 8 感觉缺失 感觉减退 感觉过敏 感觉过度 感觉倒错 感觉异常 感觉障碍 9 需要牢记 C2至S3的定位点 感觉障碍的定位 10 上运动神经元 下运动神经元 锥体外系统 小脑系统 运动系统 11 肌肉体积和外观 肌张力 锥体系 锥体外系 肌力 需牢记C4 S1肌肉支配 运动系统查体 12 浅反射 深反射 病理反射 反射 13 腹壁反射 T8 10 12 提睾反射 L1 2 跖反射 S1 2 肛门反射 S5 浅反射 14 二头肌反射 C5 桡骨膜反射 C6 三头肌反射 C7 膝反射 L2 踝反射 S1 阵挛 深反射 15 Babinski征 S1 2 Hoffmann征 C7 T1 病理反射 16 感觉 浅 深感觉及定位 运动 肌肉 肌张力 肌力 反射 浅 深反射 病理征 神经系统查体 17 关键感觉点 关键肌 反射定位 神经系统查体 定位 18 谢 谢 19 20