痔疮肛瘘的手术体位配合痔疮肛瘘的手术体位配合 吕颖吕颖 1 1 痔疮 肛瘘手术配合痔疮 肛瘘手术配合 n n 人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛 发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团 称发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团 称 为痔 又名痔疮 痔核 痔病 痔疾等 为痔 又名痔疮 痔核 痔病 痔疾等 医学所指痔疮包括内痔 外痔 混合痔 医学所指痔疮包括内痔 外痔 混合痔 是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生 曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的 一种慢性疾病 一种慢性疾病 2 2 痔疮的分类痔疮的分类 n n 医学上将痔疮分为内痔 外痔 混合痔三医学上将痔疮分为内痔 外痔 混合痔三 种种 3 3 手术前准备手术前准备 n n 思想方面 调整好精神状态 解除一切顾思想方面 调整好精神状态 解除一切顾 虑 消除紧张情绪 虑 消除紧张情绪 n n 精神状态及睡眠 术前要安慰病人 尽量精神状态及睡眠 术前要安慰病人 尽量 让病人放心 安静 以减轻痛苦和出血 让病人放心 安静 以减轻痛苦和出血 4 4 手术前准备手术前准备 n n 戒烟 戒酒 外科手术治疗 必须要做局戒烟 戒酒 外科手术治疗 必须要做局 部浸润麻醉 长期嗜烟及饮酒的患者 对部浸润麻醉 长期嗜烟及饮酒的患者 对 麻醉药不甚敏感 可能造成麻醉效果不理麻醉药不甚敏感 可能造成麻醉效果不理 想 影响手术效果 想 影响手术效果 n n 饮食 生活方面的准备 术前不要摄入过饮食 生活方面的准备 术前不要摄入过 多 或摄入过粗食物 以免造成术中大便多 或摄入过粗食物 以免造成术中大便 n n 排出 造成伤口污染 引起感染 其次 排出 造成伤口污染 引起感染 其次 食物忌辛辣刺激物 食物忌辛辣刺激物 5 5 手术前准备手术前准备 n n 药物准备 肛门直肠疾病手术前一般不需药物准备 肛门直肠疾病手术前一般不需 使用抗生素等药物 但有些手术需从手前使用抗生素等药物 但有些手术需从手前3 3 天开始适当使用抗生素天开始适当使用抗生素 n n 其他准备 准备几件宽松的内裤和较大的其他准备 准备几件宽松的内裤和较大的 可用于坐浴清洗肛门的坐盆以及清洗肛 可用于坐浴清洗肛门的坐盆以及清洗肛 n n 门用的柔软的毛巾或纱布 柔软的卫生纸门用的柔软的毛巾或纱布 柔软的卫生纸 等 以备手术后使用 等 以备手术后使用 6 6 手术体位手术体位 n n 手术体位手术体位 截石位臀部垫小海绵垫截石位臀部垫小海绵垫 并将手术并将手术 床摇至头低脚高位 避免腓总神经受压床摇至头低脚高位 避免腓总神经受压 搁搁 脚架上垫棉花垫子禁忌外旋脚架上垫棉花垫子禁忌外旋 7 7 手术切除痔核的适应症和禁忌手术切除痔核的适应症和禁忌 n n 有脱出 出血 感染 肛门周围不洁 瘙有脱出 出血 感染 肛门周围不洁 瘙 痒等显著症状的内痔 应择期手术 有脓痒等显著症状的内痔 应择期手术 有脓 肿 急性炎症的患者应控制感染后再行手肿 急性炎症的患者应控制感染后再行手 术治疗 门静脉高压引起的肛门静脉曲张术治疗 门静脉高压引起的肛门静脉曲张 以及有血液系统疾患的患者 妊娠妇女 以及有血液系统疾患的患者 妊娠妇女 均不宜行手术治疗 均不宜行手术治疗 8 8 n n 谢谢谢谢 9 9 1010