留取新生儿清洁尿液的新方法 2 899 尿路感染是导致婴幼儿发热的常见原因之一 2 24个月龄的发热婴幼儿中 约7 诊断为尿路感 染 清洁尿样本留取对于诊断某些疾病如尿路感染非常 重要 非侵袭性方法 无菌袋尿液收集 患儿不适 样本 污染 侵袭性方法 尿管置入甚至耻骨上膀胱穿刺引流 对于能够配合的儿童 留取清洁中段尿的是最好的 方法 但对于无法配合的婴幼儿 留取清洁中段尿非常困 难且费时 1 充足的母乳或奶粉喂养 喂养25min后 使用 温水 肥皂彻底清洗婴幼儿外阴 以消毒纱布擦 干 2 一检查者从腋下举起婴幼儿 使双腿悬空 一检查者开始膀胱刺激术 以100次 min的速度轻 柔按压耻骨联合上区域30s 方法 3 轻柔环形按摩腰背部的腰椎旁区域30s 重复上述动作直至排尿 使用无菌尿液收集器收集 清洁中段尿 刺激开始后5min内收集样本则定义为试验成功 纳入标准 需要留取尿液标本的 30天婴幼儿 排除标准 喂养困难 脱水 难以实施留取尿液标本的患儿如行尿道造口术 一般情况差 血流动力学不稳定 80名婴幼儿纳入此项研究 男婴49人 女婴31人 平均年龄 6 66天 男婴 6 23天 女婴 成功率 86 n 69 80 成功收集样本的平均时间为57s 中位数45s 男婴及女婴中的成功率 样本收集时间没有统计学 差异 结果 本实验无并发症 可安抚的哭闹发生率100 逼尿肌由盆腔内的副交感神经 S2 S4 支配 膨胀的膀胱壁刺激髓质内的传入神经 于S2 S4产 生反射 传出神经刺激逼尿肌使其收缩排尿 通过刺激腰骶部诱发此反射 机制 逼尿肌反射性收缩 新型 快速 安全 成功率高 省时的尿液收集方 法 结论 谢谢 谢谢您的观看