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1民族地区孕产妇产乳期母乳不足健康问题分析与对策【摘要】目的:找出孕产妇产乳期母乳不足存在的问题,提出相应的对策。方法:对在我院住院分娩 160 例母乳不足产妇进行健康教育知识掌握情况调查。结果:掌握 76 例,部分掌握 44 例,掌握很少 11例,完全未掌握 29 例。结论:加强行政干预,发动村级妇幼人员主动上门提供健康教育服务,提高母乳喂养成功率,有效地防止新生儿的死亡率。 【关键词】产乳期;母乳不足健康教育;问题;对策 民族地区文化落后,经济发展缓慢,交通不便,孕期乳房存在的问题(扁平、和凹陷乳头)得不到更多健康教育指导,产后由于乳房增大造成哺乳困难,影响乳汁的分泌,造成母亲缺乏母乳喂养的信心,影响母乳喂养的成功率。2006 年 2 月到 2008 年 2 月对我院住院产妇进行调查,找出产乳期母乳不足健康教育存在的问题,提出相应的对策和措施。现将结果报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 :在我院生产的母乳不足 160 例产妇,年龄 16-37 岁,中位年龄 24.5 岁,初产妇 142 例,经产妇 18 例,孕周 24-41 周,文化程度:高中以上 90 例,小学以上 50 例,小学以下 20 例。 1.2 调查方法 :对每例孕产妇是否接受健康教育及掌握程度等情况,按孕产妇受教育不同程度进行分组,根据孕产妇的回答,统计结果。22 结果 高中以上文化程度的母乳不足孕产妇 90 例,占总人数的56.2,除了 12 例未接受指导外,其余参与调查者均能理解掌握;小学以上文化程度的孕产妇 50 例,占总人数的 31.2,其中只有30 例能理解掌握,占 60,8 例达到了解程度,只知道有宣教而没有重视理解;小学以下文化程度的孕产妇 20 例,占总人数的13,12 例达到理解掌握,占 60,而仅了解的 3 例,占15;82 的孕产妇得到了孕期指导,但没有全部理解掌握;18的孕产妇未接受孕期健康教育指导,说明保健人员对孕产妇母乳喂养健康指导工作做的不够。 3 讨论 民族地区产乳期健康教育存在的问题: 3.1 民族地区山高路远,交通不便,文化经济落后,孕期保健意识不足,主动参与保健的意识浅薄,加之旧的封建习俗,对孕期乳房存在的问题羞于启齿,造成产后哺乳困难,影响母乳喂养的成功率。3.2 基层妇幼人员,特别是村级妇幼人员,报酬未能得到合理解决,以致不愿主动上门提供健康教育服务,加之,业务技术水平低,对孕产妇保健工作流于形成。 3.3 孕妇到医院后,由于语言交流存在的问题及医务人员工作繁忙等因素,大部分时间是应付常规诊治工作,使健康教育部分流于形成。 34 对策和措施 4.1 在民族地区贫国的农村通过行政干预行为,发动村级妇幼人员主动上门提供健康教育服务,加大对母乳喂养知识的传。 4.2 对孕期乳头存在的问题及时进行处理。 4.3 对扁平和凹陷乳头的产妇,乳头吸出困难者,用一具 20 毫升一次性塑料用具的空针,将空筒近乳头侧用小刀片切掉,将活塞抽出,从切掉侧空筒插入,再将空筒另一端对准产妇的乳头,轻轻向外抽吸活塞,将乳头及部分乳晕外吸出乳头立起,便于婴儿的含接。4.4 对奶量不够的产妇查明原因进行有效的护理:建立母亲喂养的信心和给予支持,坚持母乳喂养,在产后 30 分钟,剖宫产母亲有应答反应后 30 分钟1开始进行早接触、早吸吮,24 小时母婴同室,实行按需哺乳,夜间哺乳,正确的喂奶姿势,增加喂奶的次数,延长喂奶的时间,帮助母亲使婴儿正确的含接,对于产后不下奶的产妇,应保证有充分的睡眠,多食用些下奶的饮食,如猪前蹄炖花生米,鲫鱼汤等,必要时可口服胃复安 10mg,每日三次,或给孩子喂库奶,用一根细塑料管在进入婴儿口腔的近端末、管子的侧面切一小孔(在末端还有另一个孔) ,将管子的一端置于产妇的乳头上,使婴儿在吸乳晕的同时也能吸管子,将管子固定在母亲的乳房上,将管子的另一端置于盛有奶的杯子里(盛有婴儿一次喂养所需的量),尽量控制奶的流速,使婴儿有每次吸吮的 30 分钟,从而增加乳头的刺激,引起乳汁的分泌。 44.5 心理护理:产妇由于生后最初几天,没有做到有效的母乳喂养,造成母乳不足,母亲容易失去对孩子进行母乳喂养的信心,这可能使她采用不必要的人工喂养,因此需要掌握技巧去帮助她,给予一些实际的帮助,给予一些有关母乳喂养的知识,使用简单的语言,给 1 或 2 个建议,不要命令,这使得她能控制情绪,有助于自信心建立,从而促进了母乳喂养的成功。 参考文献 1郑修霞.妇产科护理学 M.第 4 版. 北京:人民卫生出版社 ,2006
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