食物中毒患者洗胃后的护理 120 1 定义 洗胃术即洗胃法 是指将一定成分的液体 灌入胃腔内 混和胃内容物后再抽出 如 此反复多次 其目的是为了清除胃内未被 吸收的毒物或清洁胃腔 为胃部手术 检 查作准备 对于急性中毒如吞服有机磷 无机磷 生物碱 巴比妥类药物等 洗胃 是一项极其重要的抢救措施 洗胃术有催 吐洗胃术 胃管洗胃术 剖腹胃造口洗胃 术3种 这里重点介绍胃管洗胃法 2 胃管洗胃术 胃管洗胃术就是将胃管从鼻腔或口腔插入 经食管到达胃内 先吸出毒物后注入洗胃 液 并将胃内容物排出 以达到消除毒物 的目的 口服毒物的患者有条件时应尽早 插胃管洗胃 不要受时间限制 对服大量 毒物在4 6h之内者 因排毒效果好且并发 症较少 故应首选此种洗胃方法 有人主 张即使服毒超过6h也要洗胃 3 适应证 1 催吐洗胃法无效或有意识障碍 不 合作者 2 需留取胃液标本送毒物分析者应首 选胃管洗胃术 3 凡口服毒物中毒 无禁忌证者均应 采用胃管洗胃术 4 禁忌证 1 强酸 强碱及其他对消化道有明显 腐蚀作用的毒物中毒 2 伴有上消化道出血 食管静脉曲张 主动脉瘤 严重心脏疾病等患者 3 中毒诱发惊厥未控制者 4 乙醇中毒 因呕吐反射亢进 插胃 管时容易发生误吸 所以慎用胃管洗胃术 5 方法 6 注意事项 洗胃多是在危急情况下的急救措施 急救 人员必须迅速 准确 轻柔 敏捷的操作 来完成洗胃的全过程 以尽最大努力来抢 救病人生命 7 注意事项 在洗胃过程中应随时观察病人生命体征的 变化 如病人感觉腹痛 流出血性灌洗液 或出现休克现象 应立即停止洗胃 8 注意事项 要注意每次灌入量与吸出量的基本平衡 每次灌入量不宜超过500m1 灌入量过多可 引起急性胃扩张 使胃内压上升 增加毒 物吸收 9 注意事项 凡呼吸停止 心脏停搏者 应先作CPR 再 行洗胃术 洗胃前应检查生命体征 如有 缺氧或呼吸道分泌物过多 应先吸取痰液 保持呼吸道通畅 再行胃管洗胃术 口服毒物时间过长 超过6h以上者 可 酌情采用血液透析治疗 10 饮食护理 因插管洗胃病人的咽喉部 食管 胃粘膜均有损伤 出现咽痛 胸骨后痛 上腹部疼痛不适 恶心等 应暂禁食 待症状缓解 或消失后给予流质或半流 质易消化的食物 11 观察体温变化 洗胃后出现发热 咽部疼痛 咳嗽 咳痰 等 可能是由插管洗胃所造成的咽部粘膜 损伤或吸入性肺炎 应及时提请医生处理 避免病情加重 12 观察洗胃后有无腹痛插管洗胃会诱发胰 腺炎 若腹痛加剧也应及时与医生联系 观察有无嗜睡 乏力 恶心及腹胀 等症状 洗胃时由于大量胃液丢失及洗胃液的吸收 会出现上述症状 也应及时报告医生 13 心理护理 鼓励病人树立正确的人生观 激发其生活 的勇气 杜绝埋怨 挫伤病人自尊总书记 的言语 行动 14 15 16