盆腔肿块鉴别诊断盆腔肿块鉴别诊断 1 n n 盆腔肿块 下腹部肿块 是患者就医时的盆腔肿块 下腹部肿块 是患者就医时的 常见主诉 肿块可能是患者本人或家属无常见主诉 肿块可能是患者本人或家属无 意发现 或因其他症状 下腹部 阴道流意发现 或因其他症状 下腹部 阴道流 血等 行妇科检查或血等 行妇科检查或B B超检查时发现超检查时发现 2 下腹部肿块下腹部肿块 n n 子宫增大子宫增大 n n 子宫附件肿块子宫附件肿块 n n 肠道肿块肠道肿块 n n 泌尿系肿块泌尿系肿块 n n 腹壁或腹腔肿块腹壁或腹腔肿块 3 诊断诊断 n n 病史病史 n n 体征体征 n n 辅助检查辅助检查 n n 手术 病理检查手术 病理检查 4 子宫增大子宫增大 n n 妊娠子宫妊娠子宫 n n 子宫肌瘤子宫肌瘤 n n 子宫腺肌病子宫腺肌病 n n 子宫恶性肿瘤子宫恶性肿瘤 子宫内膜癌 子宫肉瘤 子宫内膜癌 子宫肉瘤 子宫绒毛膜癌子宫绒毛膜癌 n n 子宫畸形子宫畸形 n n 宫腔积血或积脓宫腔积血或积脓 5 子宫附件肿块子宫附件肿块 n n 输卵管妊娠输卵管妊娠 n n 附件炎性肿块附件炎性肿块 n n 卵巢非赘生性囊肿卵巢非赘生性囊肿 黄体囊肿或黄素囊肿黄体囊肿或黄素囊肿 卵巢子宫内膜异位囊肿 输卵管卵巢系 卵巢子宫内膜异位囊肿 输卵管卵巢系 膜囊肿膜囊肿 n n 卵巢赘生性肿块卵巢赘生性肿块 良性 恶性肿瘤良性 恶性肿瘤 n n 输卵管癌输卵管癌 6 肠道肿块肠道肿块 n n 粪块嵌顿粪块嵌顿 n n 阑尾周围脓肿阑尾周围脓肿 n n 腹部手术或感染后继发的肠管 大网膜粘腹部手术或感染后继发的肠管 大网膜粘 连连 n n 肠系膜肿块肠系膜肿块 n n 结肠癌结肠癌 7 泌尿系肿块泌尿系肿块 n n 充盈膀胱充盈膀胱 n n 异位肾异位肾 n n 膀胱肿瘤膀胱肿瘤 8 腹壁或腹腔肿块腹壁或腹腔肿块 n n 腹壁血肿或脓肿或切口内异灶腹壁血肿或脓肿或切口内异灶 n n 腹膜后肿瘤或脓肿腹膜后肿瘤或脓肿 n n 腹水腹水 n n 盆腔结核包裹性积液盆腔结核包裹性积液 n n 直肠子宫陷凹脓肿直肠子宫陷凹脓肿 9 10