常见内科急腹症与 外科急腹症的鉴别 1 定义 内科腹痛 不需要 或一段 时间内不需要 手术干预治 疗的疾病 外科腹痛 非手术不能治愈 的腹痛就是外科腹痛 2 区别内科腹痛与外科腹痛 的实质内涵就是医生对手 术指征的掌握 或初步掌 握 3 一 消化道穿孔 1 症状 腹痛 2 病史 既有类似腹痛史 3 体征 压痛 3 辅助检查 血常规 DR 胃镜 穿孔的性质 具体部位 是否手术 手术 时机 手术方案等是外科医师的事 4 二 机械性肠梗阻 1 症状 痛 吐 胀 闭 2 病史 3 体征 3 辅助检查 血常规 DR 5 三 急性阑尾炎 1 症状 转移性右下腹痛 2 病史 3 体征 3 辅助检查 血常规 B 超 4 与常见疾病的鉴别 6 四 常见妇科疾病 1 宫外孕 2 卵巢囊肿蒂扭转 3 黄体破裂 7 五 肠系膜淋巴结炎 1 年龄 2 症状 3 病史 4 体征 5 辅助检查 血常规 8 六 心肌梗塞 1 年龄 2 症状 3 多发因素 4 体征 5 辅助检查 9 八 急性胰腺炎 1 病史 2 体征 3 辅助检查 10 急性化脓性胆囊炎 1 病史 2 体征 3 辅助检查 血常规 B 超 11 内科黄疸与外科黄疸 定义 1 症状 2 体征 3 辅助检查 12 动脉瘤破裂 1 症状 2 体征 3 辅助检查 13 尿石症 1 症状 2 体征 3 辅助检查 14 诊断疾病的思维方法 1 能用某一疾病后病理生理改变给出合理 解释 方法 演绎推理 归纳推理 类比 推论 2 尽量不用多种疾病解释同一病人同一时 期所产生的症状 体征及其他病理生理变 群 3 用 病 去解释 症 寻 症 不 能用 症 定 病 15 诊断疾病的重要方法 问 听 摩 查 析 16 17