乳腺术后上肢水肿 我们一起面对 龙华医院 乳腺科 1 v术后患侧肢体肿胀 v术后患侧肢体麻木 v术后患侧肢体有沉重感 v两侧肢体不对称 患侧手臂比健侧粗 v术后患侧肢体功能障碍 术后的您是否存在以下的问题 2 3 水肿发生的原因 v上臂内侧的淋巴管在手术中遭到了破坏 v包扎伤口时腋静脉受压 使上肢回流受阻 v术后上臂活动过迟 影响上肢静脉血液 淋 巴回流及循环 v放疗造成放射野内的静脉闭塞 淋巴管破坏 局部肌肉纤维化压迫静脉和淋巴管 影响 上肢回流 4 面对水肿 我们可以做些什么 v避免用患肢持重物 肌肉用力收缩时需要 大量供氧 导致大量血液流入手臂 这部 分血液回流困难会导致或加重上肢水肿 v尽量将手臂置高于心脏的位置上 譬如用 几个枕头将手臂垫高 但要注意 要将整 个手臂支撑起来 而不要单撑下臂 5 面对水肿 我们可以做些什么 v需要将包挎在肩上时 应挎在没有动手术那 侧的肩上 感到肩部疼痛的妇女 应避免用 肩挎包 v平时尽可能将手放在上衣或裙子的口袋里 这样可放松双肩 手臂等各部位的肌肉 v避免患肢输液 测血压等操作 避免蚊叮虫 咬 6 面对水肿 我们可以做些什么 v平时衣服的袖孔不要太紧 乳罩的带子也不 要紧得嵌进肩里 必要时 可将带子加宽或 加一衬垫 v戴戒指 手镯 手表时 应尽量宽松些 不 要让它们嵌进皮肤 还要注意避免手臂直接 受热 譬如热水浴 用很热的水洗碟子 长 时间的熨烫 长时间的日光浴等 v积极进行上肢功能锻炼 7 功能锻炼注意事项 v锻炼不要操之过急 要循序渐进 v患肢上举运动要保持脊柱直立 v伤口拆线前患肢只能沿躯体冠状轴进行前举 和屈伸运动 8 术后患者的居家功能锻炼 9 术后患者的居家功能锻炼 10 水肿治疗新进展 v淋巴引流按摩 护理人员为患肢进行 向心性淋巴引流按摩 促进淋巴管内液体流动 以达到将淋巴液由瘀 滞部位引流开的效果 11 现场 演示 12 13