司法确认申请书当事人姓名 性别 民族 出生年月 职业或职务 联系方式 单位或住址 法定代理人：当事人 性别 民族 出生年月 职业或职务 单位或住址 法定代理人： 申请人 与申请人 因 纠纷一案，于 年 月 日经 人民调解委员会主持调解，达成了调解协议。调解协议附后。现请求 人民法院依法对上述协议予以确认。申请人出于解决纠纷的目的自愿达成协议，没有恶意串通、规避法律的行为；如果因为该协议内容而给他人造成损害的，愿意承担相应的民事责任和其他法律责任。此致人民法院附：人民调解协议书及申请人身份证复印件 申请人申请人年 月 日 资料