案 卷 目 录序号文书名称页码备注本案宗共 页（包括首页和底页），附证袋 个当场处罚决定书 简罚 号当事人个人姓名性别年龄电话住址单位名称法定代表人（负责人）电话地址违法事实处罚依据及内容告知事项1.当事人应当对违法行为立即或在 日内予以纠正；2.当事人必须在收到处罚决定书之日起15日内持本决定书到 缴纳罚款。逾期不缴纳的，每日按罚款数额的3加处罚款；3.当事人逾期不按规定缴纳罚款的，本机关将申请人民法院强制执行或依法强制执行；4.对本处罚决定不服的，可以在收到本处罚决定书之日起60日内向 或 申请行政复议或者三个月内向 人民法院起诉。执法人员基本情况姓 名处罚机关（印章） 年 月 日执法证件号当事人签收是否当场执行(印制时应当有存根联，两者内容一致)案件移送审批表 （ ） 案移审 号 案 由： 案件来源： 当事人： 法定代表人（负责人）： 地 址： 联系方式： 受移送机关： 主要案情及移送理由： 经办人： 年 月 日审批意见： 主管领导： 年 月 日行政处罚立案审批表 罚 号案件来源受案时间案由当事人个人姓名性别年龄住址联系电话单位名称法定代表人（负责人）地址联系电话案情摘要受案人意 见 经初步审查，当事人_的行为涉嫌违反了_的规定，建议予以立案。签名：年月日执法机构意见签名：年月日审批意见签名：年月日备 注询问笔录询问机关 询问地点 询问时间 年 月 日 时 分至 时 分询问人 记录人 被询问人：姓名 性别 年龄 职务 联系电话 工作单位 住址 问： 我们是 执法人员 、 ，这是我们的执法证件，证件编号为 、 ，请你确认。答： 问：我们依法向你调查 有关问题，请予配合。答： 问：请介绍你的基本情况？答：被询问人签名或盖章：（共 页第1页）笔 录 纸 被询问人签名或盖章：（共 页第 页）现场检查（勘验）笔录时间： 年 月 日 时 分至 时 分地点： 检查(勘验)人： 记录人：_被检查单位(检查)人： 现场检查（勘验）情况：我们是 的行政执法人员 、_，行政执法证件编号为 _、_，请你看清楚。 答：_ 。 我们依法就 有关问题，进行现场检查，请予配合。现场检查记录： 注：本文书一式二联，第一联存档，第二联交被检查单位(或检查人)。被检查人在检查笔录上逐页签字，在修改处签字或者按指纹，并在笔录终了处注明对笔录真实性的意见；检查人应在笔录终了处签字。 检查人： 、 被检查人： 年 月 日抽样取证凭证当事人名称(姓名)：