营销管理中心 20172017年年9 9月月2 2日日 我国老龄化现状及应对我国老龄化现状及应对 模式 标准 路径及思考模式 标准 路径及思考 没有全民健康 就没有全面小康 2030健康中国 两个百年梦想 中国梦 五个现代化 工业 农业 科技 国防 治理体系与治理能力 工业化 制造业大国 强国 信息化 世界最大信息消费国 最大IT生产基地和最大IT 产品出口国之一 城镇化 世界上速度最快 规模最大城市化过程 市场化 市场经济体制 资源配置决定性作用日益突出 国际化 一路 战略 老龄化 未富先老 全面小康 2030中国经济社会发展的目标 消费结构特征经济结构特征社会结构特征 生存 型社 会 经济发展水平低 人均GDP1千美元 以人的全面 发展为特征的消费需求多样化 基本 物质需求比例明显降低 农业比重降低 工业和服务 业在国民经济中占主导地位 经济 发展对人力资本的需求较高 多数社会成员从事工业和服 务业 由于市场和分工的拓展 社会 群体出现分化 生存型社会 与 发展型社会 结构特征 国务院印发了 十三五 国家老龄事业发展和养 老体系建设规划 国发 2017 13号 前 言 十三五 期间国家老龄事业发展和养老体系建设主要指标 类 别指 标目标值 社会保障基本养老保险参保率达到90 基本医疗保险参保率稳定在95 以上 养老服务政府运营的养老床位占比不超过50 护理型养老床位占比不低于30 健康支持老年人健康素养提升至10 二级以上综合医院设老年病科比例35 以上 65岁以上老年人健康管理率达到70 精神文化生活建有老年学校的乡镇 街道 比例达到50 经常性参与教育活动的老年人口比例20 以上 社会参与老年志愿者注册人数占老年人口比例达到12 城乡社区基层老年协会覆盖率90 以上 投入保障福彩公益金用于养老服务业的比例50 以上 前 言 健康中国2030 规划纲要 习近平 前 言 把健康融入所有政策 加快 转变健康领域发展方式 全方 位 全周期维护和保障人民健 康 大幅提高健康水平 显著 改善健康公平 为实现 两个 一百年 奋斗目标和中华民族 伟大复兴的中国梦提供坚实健 康基础 习近平 国务院发布 关于加快发展商业养老保险的若干意见 国发 2017 59号 2017年6月29日 前 言 部署了推动商业养老保险发展工作 明确提 出要扩大商业养老保险产品供给 拓宽服务领域 提升保障能力 发挥商业养老保险资金长期投 资优势 推进商业养老保险资金稳步有序参与国 家重大战略实施 依法有序参与股票 债券 证 券投资基金等领域投资 四个方面的工作 创新商业养老保险产品和服务 促进养老服务业健康发展 推进商业养老保险资金安全稳健运营 提升管理服务水平 内容 背景 我国人口老龄化 现状 问题与挑战 养老制度 模式 标准与路径选择 4 1 2 3 需要思考的问题 附录 日本 德国 美国和台湾地区的经验 5 年份各年龄组人口数 亿人 各年龄人口占总人口比例 总人口0 1415 5960岁 65 0 1415 5960 65 199111 613 27 41 020 6627 5563 78 755 69 199512 313 427 741 150 7527 7862 929 306 11 200013 043 538 221 280 8727 0863 089 846 71 200513 573 338 831 410 9824 5165 0710 427 21 201014 003 009 351 651 0821 4066 8211 777 71 201514 422 819 572 041 2819 5166 3714 128 84 202014 832 829 72 311 6119 0465 4115 5510 85 202515 132 859 492 801 8218 8362 7018 4712 06 203015 292 769 183 352 2418 0460 0321 9314 64 203515 322 589 013 732 7016 8458 7924 3717 63 204015 282 468 993 842 9916 0758 8125 1119 57 204515 192 428 843 933 0315 9458 1925 8719 97 205015 022 408 494 123 0716 0156 5627 4320 42 杜鹏 1994 中国人口老龄化过程研究 中国人民大学出版社 第92页 我国1991 2050年人口发展状况及预测 60岁以上65岁以上 人口数 万人 构成 人口数 万人 构成 上海户籍人口43630 228319 6 上海常住人口 15 2 10 0 南京户籍人口164821 3 全国情况16 1 2015年老龄化程度 资料来源 上海市年鉴2016 江苏省民政厅网站 1990 2050我国老年负担系数的发展变化 年份 少年儿童 人口负担系数 老年 人口负担系数 总负担系数 少儿与老年人口负担系 数之差 199043 513 557 030 0 199541 914 856 727 1 200040 315 956 224 4 200535 716 452 119 3 201033 118 251 314 9 201531 521 953 49 60 202030 124 854 85 30 202528 929 358 2 0 40 203029 836 165 9 6 30 203530 141 471 5 11 30 204029 742 772 4 13 00 204529 143 472 5 14 30 205029 246 075 2 16 80 资料来源 于学军 1995 中国人口老化的经济学研究 中国人口出版社 第64页 自理期地区 性别 城市农村 年龄男性女性男性女性 60岁14 917 7814 7616 79 余寿16 319 2615 7718 36 占余寿 91 3987 1293 5791 46 85岁2 332 072 42 48 余寿4 155 024 094 82 占余寿 56 0941 2258 7351 49 2000年60岁与85岁老年人平均预期生活自理期 年 比较 资料来源 谭克俭 中国高龄老年人口问题初探 经济问题 2001年 第12期 第56页 衡量国家老龄化的重要标准 赡养比 18岁 64岁的劳动人口 65岁以上人口 国际社会衡量老龄化的标准 根据赡养比识别老龄社会的三个标准有三个程度 进入老龄社会 65岁以上人口占总人口7 老年赡养比约为10 1 深度老龄社会 65岁以上人口占总人口14 老年赡养比约为5 1 超度老龄社会 65岁以上人口占总人口20 老年赡养比约为2 1 衡量国家老龄化的重要标准 赡养比为劳动人口与老年人的占比 赡养比为10 1 说明10个劳 动力人口养1个老年人 中国老龄社会的时间表 2001年进入老龄化 65岁以上人口占总人口的7 2010年老年人口统计赡养比10 1 实际5 1 2013年劳动人口降老龄人口增年均700万人 2020年深度老龄化 统计老年赡养比5 1 实际3 1 2050年老龄峰值 统计赡养比2 1 实际不足1 1 国家 人口 亿 15岁以下人口 占比 60岁以上人口 占比 居住在农村地区的 人口 GDP 万亿 人均医疗卫生支出 现价美元 出生时期望 寿命 岁 新加坡0 05 36 161500 029 36 242682 美国3 16 3 20191716 77 1 889579 德国0 81 16 1327263 530 4 468381 日本1 27 10 133284 920 3 475283 英国0 64 22 1823202 678 6 364782 巴西2 00 5 2511154 246 7 105674 马来西亚0 30 44 278270 031 33 41075 墨西哥1 22 11 299221 261 15 61877 泰国0 67 19 1814660 039 33 21574 中国13 57 1 1813489 240 2 32275 印度尼西亚2 50 4 298680 087 16 10871 印度12 52 2 298491 877 10 6166 2013年几个典型国家的人口与发展基本情况 资料来源 世界银行 2011年各国卫生费用支出的基本情况 国家 卫生总费用占 GDP的 政府卫生支 出占卫生总 费用的 私人卫生支出占 卫生总费用的 政府总体卫生支 出占政府总支出 的 社会保障性卫生费 用占政府总卫生支 出的 自付费用占 个人卫生支 出的 私人预付计 划占私人卫 生支出的 美国17 747 852 520 386 022 062 5 中国5 155 944 112 567 078 86 4 日本10 082 117 619 487 680 613 5 德国11 376 523 519 188 650 839 9 英国9 482 817 216 056 86 0 巴西8 945 754 38 7057 840 4 印度3 930 569 58 215 886 34 6 韩国7 455 344 713 578 978 812 4 墨西哥6 050 349 715 155 791 68 4 印度尼西亚2 937 962 16 218 276 33 6 泰国4 177 722 315 39 355 830 8 新加坡4 233 366 78 915 594 13 6 资料来源 世界银行 养老面临的挑战 我国人口老龄化呈现出总量大 速度快 不平衡的特点 人口规模 构成 变动性及流行病学决定了 当前和未来主要 需求 这些 需求 对服务提供体系的影响 老年人口的需求及潜在需求的形式与数量 高龄老年人口 的规模 85岁以上 的需求 地理区域 行业和人口构成特点 以及整体经济发展和行业政策及政治经济因素的影响 上述因素会影响到我们可以采取什么样的针对公众或个人税收 非税收机制来为整体的政府预算和社会保障领域等 养老面临的挑战 养老体系短板明显 体系不全 养老服务有效供给的数量 质量和结构与人民群众日益增长的多样化养老服务需求相比还存在较大差距 老年宜居环境建设还存在一定薄弱环节 机制不活 政府包办 的传统思维还有一定市场 公平竞争的市场环境还未有效形成 政府 看得见的手 辖区过 大过宽 市场 看不见的手 作用未充分发挥 市场监管还需进一步加强 市场环境还有待规范 涉老法规政策系统性 协 调性 针对性有待增强 政策落实还须破解 最后一公里 问题 人才不足 养老服务人才队伍数量短缺和素质不高 养老机构普遍反映招工难 留人难 养老人才晋升通道不畅 制 约了养老服务业的发展 参与不够 全社会正确认识 积极接纳 大力支持老年人参与社会发展的氛围还未完全形成 老年人力资源开发和志 愿服务力度还不够 侵害老年人合法权益的事情时有发生 老龄工作基层基础还比较薄弱 背景 20世纪80 90年代以后 人口生育率降低 人口老龄化 生命周期延长 社会现象2 离婚率上升 社会现象1 家庭结构小型化 社会现象3 单亲家庭增加 养老问题凸现为政府和社会关注的焦点 不断膨胀的老龄人口向这些国家的社会保障制度提 出了严峻的挑战 大多数发达国家采取的对策是基于本国的经济和福利状况 通过政府财政和商业保险相互补 充 共同为老年人提供经济保障 中国家庭结构变化 三明治 一代 家庭结构小型化和 三明治一代 引致对养 老的需求 空巢 家庭 空巢 empty nest 家庭 增多引致对养老 保险的需求 少子 老龄化 少子老龄化 引致对养老保险的需求 我国人口老龄化特点 necessity 地区发展 不平衡 未富先老 发展速度快绝对数大突发性 老有所养 这是我们每个人都要面临的问题 社会经济发展 常态 人口发展与家庭结构 法治与治理模式的发展相关制度 政策的价值 养老的 新常态 养老制度 新常态 的解读