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1老年糖尿病病人健康教育效果评价【摘要】 目的通过对老年糖尿病病人进行健康教育,了解健康教育对老年糖尿病病人的行为控制影响。方法 采用问卷调查的方法,对60 例老年糖尿病病人进行健康教育前后跟踪调查。结果健康教育后的病人对老年糖尿病相关知识的掌握、合理饮食的控制、积极参与运动锻炼、血糖的自我检测能力增强,不良生活习惯减少;血糖控制稳定,健康教育前后空腹血糖和餐后 2 h 血糖比较有统计学意义,两组差异有显著性(P0.05) 。结论 健康教育有利于提高老年糖尿病病人的相关知识和行为控制。 【关键词】 老年人;糖尿病;健康教育老年糖尿病病人是指年龄在 60 岁以上的糖尿病病人。糖尿病是常见的内分泌代谢疾病,且绝大多数为 2 型糖尿病。随着人民生活水平的提高,自身行为改变,老年糖尿病的发病率随年龄上升,患病人数在全球范围内逐年增加1。因此,对老年糖尿病病人开展健康教育是整体医疗护理的重要组成部分2。我们对 60 例老年糖尿病病人进行有目的、有计划的健康教育,并且取得了较好效果,现报告如下。1 资料与方法21.1 临床资料选取 2007 年 79 月、2008 年 13 月在北京市顺义区医院和 2008 年 611 月在北京煤炭部总医院诊治的 60 岁以上的老年糖尿病病人共计 60 例,均为符合 1999 年 WHO 糖尿病诊断标准的老年 2 型糖尿病病人。年龄 6084 岁,其中男 41 例,女 19 例;文化程度:大专以上文化 19 例,中学 32 例,小学 9 例。41 例有不同程度的心脑血管系统并发症。1.2 方法1.2.1 教育方式均采用个体教育方法,由收治病人的主班护士具体负责健康教育的宣教内容。采用口头教育、文字教育、形象化教育等方式,对老年糖尿病病人进行健康教育,遵循鼓励性、说服性、实践性原则,做到张弛有度,注重实效。针对共性问题举行专题讲座,面对面示教、个别问题个别指导,发放健康教育宣传资料,让病人及其家属一起参与健康教育的互动环节,互相交流、互相揣摩内涵,加深病人及家属对糖尿病相关知识的理解。31.2.2 教育内容糖尿病的致病原因、临床表现、治疗方法及血糖控制不良导致急慢性并发症的危害,由于老年人往往多种疾病共存,一病多症或一症多病,在进行健康教育的过程中应采取因人而异的方法,需要护理人员具体问题具体分析,耐心细致地做好教育工作3。饮食控制:控制饮食是所有糖尿病病人纠正高血糖的最基本的治疗措施,主要包括调节食物种类和节制饮食两方面,还可以根据其主症不同而分别给予不同的食物疗法。药物治疗教育:糖尿病的药物治疗主要包括口服降糖药和注射胰岛素,护理人员应做到发药到手,服后再走,向病人及其家属或陪护人员讲解药物的功效和可能引起的副反应。运动治疗教育:运动疗法是一种辅助治疗,注意运动方式、运动量和运动时间的控制。心理教育:由于糖尿病具有病程长、症状多、容易反复、不可根治等特点,病人会出现焦虑不安、恐惧和失望心理。医护人员应主动、耐心、细心地与其沟通,稳定病人情绪,调整心态,多给予安慰、解释、疏导和心理支持。坚持长期治疗的必要性与重要性教育。低血糖的临床表现和紧急处理教育。预防糖尿病并发症的教育:糖尿病并不可怕,可怕的是其严重的并发症,因此做好预防教育相当重要。血糖的自我检测,让病人学会尿糖、血糖高低变化的检测与观察。本研究根据老年病人的生理、心理特点:如年龄大、生理机能减退、记忆力差、反应迟钝、注意力易分散、耐力差、依赖性强、情感比较脆弱等特4点,在良好的护患关系基础上,针对性地采取直观形象教育法、重复记忆法、少而精的教育法等进行上述宣教。1.3 评定指标根据计划对 60 例老年糖尿病病人进行如下指标的评定:对糖尿病知识的了解和认知程度,对合理控制饮食的干预情况,对科学适量运动的理解和参与情况,药物治疗和不良反应的处理情况,并发症防治、血糖的自我检测能力、不良生活习惯的改善等。对病人进行健康教育前和健康教育后的疗效评价,以及健康教育前后空腹血糖、餐后 2 h 血糖的测定。1.4 统计学方法采用差值 t 检验。2 结果(表 1 2)60 例老年糖尿病病人进行健康教育后,对糖尿病基本知识的掌握、合理饮食的控制、积极参与运动锻炼、血糖的自我检测能力提高,不良生活习惯减少;空腹血糖和餐后 2 h 血糖健康教育前后比较有统计学意义(P0.05) 。53 讨论现代糖尿病的治疗手段不仅仅局限于药物的治疗,糖尿病的健康教育已经越来越受重视,并被作为治疗的重要手段之一4。健康教育能降低糖尿病的发病率,控制病人的病情发展,从而降低并发症的发生率,促进健康,提高糖尿病病人的生活质量。对糖尿病病人做好健康宣教,不但可以增强其自我防护意识,也有利于医护人员自身专业素质的提高。健康教育后的病人可以有效地控制血糖在稳定的界限内,降低了各种并发症的发生和发展。4 小结 对老年糖尿病的健康教育不可轻视,更不能忽视。老年糖尿病的健康教育重在预防其并发症的发生,提高病人的生活质量,促进病人的康复。综上所述,要使糖尿病健康教育取得更好的效果,则必须重视糖尿病的五项措施即健康教育、饮食控制、运动疗法、降糖药物和自我监测5。目前糖尿病病人明显增多,如何降低糖尿病发病率,减少并发症,改善糖尿病病人的生活质量是医护人员面临的重要课题,因此护理人员要不断加强学习糖尿病防治知识,提高科学理论水平,把健康教育广泛化、深入化、持久化,更好地为人民服务。6【参考文献】1 钱荣立.老年人糖尿病的防治J.中华老年医学杂志,2003,22(6):327-328.2 何冰,杨伟光.老年糖尿病康复的教育J.中国康复,2003,18(5):318.3 王阿丽.60 例老年糖尿病病人实施健康教育效果评价J.护理研究,2004,18(5):881-882.4 李新华. 对 2 型糖尿病病人实施健康教育的体会J.护理研究,2003,17(4):195-197.5 程群. 老年糖尿病患者健康教育效果分析及对策J.当代护士,2007,14(8):98-99.
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