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急性呼吸衰竭患儿收治应急预案1. 总务护士(值班护士)接到急诊室收治病人的电话,立即安排床位同时通知值班医生及住院总。2. 床旁备:氧气装置、吸痰装置、抢救车等抢救仪器及药物,必要时备呼吸机在床旁。 3. 入院时护士要了解患儿病情,查看患儿神志、瞳孔、皮肤、粘膜、口腔及肢体等情况。4. 正确安置患儿,急性呼吸衰竭时应绝对卧床休息,烦躁者遵医嘱用镇静剂,以保持患儿安静较少耗氧量。5. 如在值班人员人手不够的情况下,护士长协调安排人力,必要时安排特护小组。6. 建立静脉通道,遵医嘱正确有效的用药,并观察药物疗效及反应。7. 保持呼吸道的通畅 保持适当体位,协助翻身、拍背,必要时吸痰。8. 合理吸氧 根据病情选择吸氧方式,必要时行机械通气。9. 按照护理级别严密观察病情变化,观察呼吸频率,节律、胸廓活动,患儿意识状态及生命体征等变化,准确记录出入量。10. 根据患儿病情及原发病选择饮食,不能进食者给予鼻饲或给予静脉高营养。11. 及时准确留取各种采集,并送检。12. 做好心理护理,与患儿交流、沟通,使之配合治疗,对气管切开或行气管插管者,使用文字或其他方式与患儿进行交流、沟通。13. 病情危重需行书面、口头及床旁交班。 急性呼吸衰竭收治应急预案通知病房收治患儿床旁准备抢救仪器及药物 通知值班医生及住院总 安置病人,必要时护士长协调安排人力建立静脉通道,遵医嘱正确实施治疗及护理措施,并观察疗效 保持呼吸道通畅,必要时吸痰 根据病情选择吸氧方式,必要时行气管插管做好心理护理密切观察病情,心电监测生命体征,准确记录出入量进行书面、口头及床旁交班
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