用药错误的预防、应急预案及程序 HLB-YA-03-20130213/3题目：用药错误的预防、应急预案及程序编号：HLB-YA-03-2013021页码：1/3附件：无首次发布时间：200511修改日期：201307【预防措施】1加强药品管理，对外包装、剂型等相似的药品应分开放置，特殊药品贴警示标识。2使用新药、特殊用药前，科室应组织护士学习相关知识，保证用药安全。3遵医嘱给药。用药前了解用药目的、作用、副作用以及药物配伍禁忌，有疑问时须重新核查清楚后方可执行。一般情况下不得执行口头医嘱，抢救病人需执行口头医嘱时，执行者须复述一遍药物名称、剂量及使用方法，经医师核实无误后方可执行。4做过敏试验前必须询问过敏史，使用过敏类药物前先确认过敏试验结果，无过敏史或过敏试验结果阴性时方可执行；治疗盘内备注射器、肾上腺素和地塞米松各1支；注射及静脉药物在药瓶上应贴执行标签；使用毒、麻药品时，须反复核对，用后保留安瓿，并做好使用登记。使用特殊、贵重药品必须经二人核对后执行。5严格执行“三查八对”制度，双重核对患者身份（腕带），信息资料准确无误后方可执行。用药前认真核查患者姓名、住院号、药名、浓度、剂量、用法、时间以及有效期。用药时至床旁，再次核对床号、姓名无误，并呼唤病人姓名后再发药或进行注射用药。6严格遵守操作规程及无菌操作原则。7如病人提出疑问，应重新核对，确认无误后给予解释，再给病人用药。8用药期间严密观察用药效果及不良反应，根据医嘱做好处理及记录。9无注册护士资质的护士或护生必须在带教老师指导下进行操作。10各班护士下班前要检查医嘱执行单执行是否有遗漏，如发现遗漏医嘱应及时采取补救措施。护士长监督检查医嘱执行情况，发现问题及时纠正。【程序】医嘱给药核对医嘱敏试前询问过敏史报告医生作出处理双人核对，到床旁身份核查无误后执行严守操作规程和无菌原则备肾上腺素、地塞米松各1支，做过敏试验，观察结果病人提出疑问，应重新核对无误后予以解释并执行医嘱随时观察用药效果及不良反应加强管理，对外包装、剂型等相似的药品应分开放置，特殊药品贴警示标识使用新药、特殊用药前，科室组织学习相关知识 有 无 阳性 阴性【应急预案】1发生用药错误后，立即上报主管医生、护士长、科主任。2根据不同的用药途径采取相应的应急措施：2.1 口服药，病人还未服用时，立即更好正确药物，并做好解释工作；已经服用，根据药物及病人情况遵医嘱采取相应的补救措施。2.2 静脉药：立即停止输注，更换液体及输液器，保留静脉通路，根据药物及病人情况遵医嘱采取相应的补救措施。3观察并记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。4对患者及家属做好安抚工作，尽最大努力将患者各方面损失降到最低，避免事态扩大。如患者及家属有异议且无法协调，要求对药物及相关用物进行封存时，按医疗事故处理条例有关程序进行。5护士长24小时内填写“医疗安全不良事件及隐患报告表”上报护理部。【程序】发生用药错误及时报告医生、护士长、科主任口服药静脉给药：立即停止输注，更换液体及输液器记录患者生命体征、一般情况和抢救过程做好家属安抚工作，若有异议且无法协调时，立即按照有关程序对对输液器具或药品或护理文书进行封存有关程序对用物及药物或护理文书进行封存护士长24小时内填写医疗安全不良事件及隐患报告表上报护理部和医务部更换正确药物，做好解释根据药物及病人情况，遵医嘱采取相应的补救措施未服 已服