化疗药物外溢、外渗的应急措施及程序 HLB-YA-03-20130232/2题目：化疗药物外溢、外渗的应急措施及程序编号：HLB-YA-03-2013023页码：1/2附件：无首次发布时间：200511修改日期：201307【化疗药物外溢应急预案】1、处理污染前做好个人防护措施。2、标明化疗药物污染的范围，避免其他人接触。3、若为药液，以干纱布吸附；若为粉剂，以湿纱布擦拭。4、用1000g/L的含氯制剂擦拭。5、再用清水和75%酒精擦拭。6、将使用过的用物连同手套放入医疗废物专用袋内并封口。7、贴上“化疗废弃物”字样标签。【程序】个人防护标明污染范围贴警示标记以纱布等吸附药物物污染物置医疗废物专用袋密封清水及75%酒精再擦拭含氯制剂擦拭污染区【化疗药物外渗应急预案】1发生化疗外渗时，立即停止化疗药物的输入，保留针头更换新的注射器，回抽漏于皮下的药液，回抽后拔针。2通知主管医生及病房护士长。3评估：了解药物的刺激性，评估局部组织的反应、外渗的部位、面积、药量等。3处理：3.1 抬高患肢，避免受压。3.2 有特效解毒剂者应用解毒剂。根据外渗化疗药物的性质，进行局部封闭。常用0.5%利多卡因。3.3 根据药物性质予以冰敷或热敷12-24小时（植物碱类如长春新碱禁止冰敷，使用热敷）。冰敷时间为15分钟，间隔30分钟后再循环冰敷。3.4 局部封闭后可予以药物外敷。常用外敷药物：氢化可的松、地塞米松、33%硫酸镁、利多卡因。外敷时间为：药物外敷46小时，将外敷药物撤掉暴露局部1-2小时，再次予以药物外敷46小时。在冰敷或外敷的间隔期，可使用喜辽妥局部涂抹。3.5 外渗严重，处理后无明显好转，或局部有感染、破溃者请相关科室会诊处理。4关心体贴患者，做好安抚工作和心理护理。5加强交接班，密切观察局部变化，完成护理记录。6填写“医疗安全不良事件及隐患报告表”及时上报科护士长及护理部。【程序】立即停止输注，回抽，有解毒剂者注入解毒剂药物湿敷破溃、感染时应报告医生抬高患肢做好心理护理，观察局部变化情况做好交接班和护理记录护士长填写“医疗安全不良事件及隐患报告表”报科护士长和护理部化疗药物外渗通知病房护士长和主管医生评估化疗药物的性质、渗漏情况局部冰敷或热敷局部封闭