心脏的前后负荷以及其影响因素 前负荷 心脏前负荷亦称容量负荷 是指心肌收缩之前所遇到的阻力或负荷 即在舒张末期 心室所承受的容量负荷或压力 前负荷与静脉回流有关 前负荷的影响因素 1 瓣膜病变 如二 三尖瓣 主动脉瓣关闭不全可使容量负荷增加 二尖瓣 三尖瓣狭窄可使容量负荷降低 2 内外分流性疾病 如房间隔 室间隔缺损 动脉导管未闭可使容量负荷增加 3 全身性血容量改变 如短时间内输入大量液体 甲亢 慢性贫血等可使容量负荷增加 大汗 腹泄 失血等导致有效循环血量减少 可使前负荷降低 后负荷 心脏后负荷亦称压力负荷 指心室开始收缩射血时所受到的阻力 即室壁承受的张力 动脉血压是决定后负荷的主要因素 后负荷的影响因素 1 主动脉的顺应性 即主动脉内容量随压力升高管壁扩张的能力 如血管壁增厚 则顺应性降低 2 外周血管阻力 它取决于小动脉血管床的横断面积及血管紧张度 后者受血管和体液因素的影响 3 血液粘度 血液粘度增高 则外周血管阻力增大 4 循环血容量 谢谢聆听