急腹症相关CT解剖 天铁医院放射中心王献忠 急腹症的概念 突然肚子痛 在医学上称急腹症 因发病之急 变化之快 病情之重 在临床上有着重要的位置 如果在数小时之内 不及时诊断 往往会延误治疗 将造成严重后果 甚至危及病人的生命 首先 要区别的是内科病引起腹痛 还是外科急腹症 内科疾病腹痛的特点是 一般先发热或先呕吐后再腹痛 腹痛的部位不固定 腹痛程度多较轻 腹部柔软 而无肌紧张或反跳痛 腹式呼吸常存在 而外科急腹症之腹痛特点为 先腹痛后才发热或呕吐 病人能诉说其较明确的部位 腹痛之程度一般较重 多难以忍受 腹部体征突出 多有局限性压痛 肌张或伴有反跳痛 腹式呼吸多减弱或消失 引起急性腹痛的原因有 急性炎症性腹痛如急性阑尾炎 转移性腹痛 急性胆襄炎 右上腹剧痛 向右肩部放散 急性胰腺炎 左上腹束带样剧痛 急性腹膜炎 全腹痛 肌紧张 反跳痛 等 急性穿孔性腹痛常见的有胃与十二指肠溃疡急性穿孔 上腹胃区刀割样剧痛 继而全腹痛 外伤性肠穿孔 伤寒穿孔 蛔虫穿孔等 急性出血性腹痛肝脾破裂出血 宫外孕破裂出血 卵泡破裂出血 腹腔动脉瘤破裂出血等 续 急性梗阻性腹痛如急性肠扭转 急性胆石症 胆绞痛 急性胆道蛔虫症 急性腹内疝 急性尿路结石等 内脏器官缺血性腹痛常见的有急性肠系膜上动脉栓塞症 急性坏死性小肠炎 卵巢襄肿蒂扭转等 综上所述 内科腹痛一般不致命 而外科腹痛若不及时诊治 常有生命危险 尤其是要警惕老年人腹痛 小儿腹痛或妊娠妇女的急性腹痛 那么 倘若你出现急性腹痛先看哪一科 最好还是先看外科 CT解剖