新型护理岗位设置应发展之需展护士价值 医院管理案例剖析 安徽省立医院案例 目录 安徽省立医院 医院简介 安徽省立医院 2017年总院护理人力资源配置 2016 2017年总院 南区 西区门急诊量同比增长14 7 12 99 22 31 31 94 14 70 一 项目背景 国家卫计委 明确提出了提高医务人员积极性的具体措施 包括允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平 并建立动态调整机制 十三五 全国卫生计生人才发展规划 2016 2020 在国家法律法规和政策允许范围内 医务人员可通过兼职兼薪获取报酬 安徽省立医院 一 项目背景 我院实施护士的岗位管理 实施护士岗位的奖金绩效垂直管理 实施护理动态岗位管理 安徽省立医院 一 项目背景 门诊抽血岗 自2015年以来 我院在汲取护理动态管理理念并结合本院护理工作实际的基础上 设置多个动态岗位 2015 12 2017 12 动态岗位是以岗位管理为基础 按照个人意愿 鼓励具有岗位胜任力的护理人员利用业余时间在本院进行跨科室兼职临床护理工作 以此建立人员准入 岗位培训 质量控制及薪酬分配等一系列配套管理措施的过程 社区高年资护士岗 静脉治疗配液岗 2017 8 安徽省立医院 二 新型护理岗位运营模式 抽血岗 2 培训 1 准入资格 3 兼职护士库的建立 5 实施过程 6 质量控制 4 绩效薪酬测算 安徽省立医院 管理的原则和思路对抽血岗位进行岗位价值分析 编制岗位说明书进行人力资源调研 早7时到11时的高峰时间段开放7个岗位 每日完成采血人次约1600人 以减少门诊患者采血高峰时段的压力 建立动态岗位管理体系 包括动态岗位的准入 培训 质量控制 绩效分配等环节 并持续进行质量改进 准入标准面向全院发布标准 包括穿刺技术 抽血检验项目及标本采集 处理等 护士在不影响本科室工作的前提下 根据自身情况 选定岗位 资格审核公布准入标准和入岗申请书后 护士自愿报名 护理部进行资格审核 并将信息汇总 二 新型护理岗位运营模式 安徽省立医院 二 新型护理岗位运营模式 动态岗位科室的护士长依据该岗位的基本技能 知识 流程等需求 编写动态岗位培训手册 制订详细的培训计划 经护理部审批后成文实施 培训分为理论培训 操作培训 培训的内容根据岗位的要求而设定理论知识方面 临床护理专业 抽血项目 感染知识 技能方面 静脉穿刺 无菌 消毒隔离 人际沟通 素质方面 职业道德素质 医疗行业相关的各项法律和法规等 2 2抽血动态岗位的培训 安徽省立医院 二 新型护理岗位运营模式 2 3动态岗兼职护士库的建立 理论考试 操作考试 考核合格者 发放上岗证 安徽省立医院 二 新型护理岗位运营模式 2 4绩效薪酬测算动态岗兼职护士工资计算方法基于信息平台 通过护理人力资源系统与LIS系统接口 系统自动核算工作次数 工作时长 计量工作数量 动态岗兼职护士工资由财务科统一核算 安徽省立医院 抽血岗绩效核算 绩效 计量工资 计时工资 计时工资 计量工资 计量工资 采血人数 每采血一人次的报酬 计时工资 工作时数 每小时工作绩效每小时工作绩效 上一年护士平均绩效 360天 8小时 二 新型护理岗位运营模式 2 5具体的实施过程 Step1 Step2 Step3 门诊护士长提前2周在院内系统开放认领权限 兼职护士对相应岗位进行岗位认领 参照机场自助值机模式 打开申请信息界面 根据屏幕岗位要求的显示 自行操作选定意向岗位 确认信息 科室及护理部对申请护士进行批量审核 安徽省立医院 戴明环 调整 Action 处理检查结果 标准化成功经验 总结失败的教训 对于没有解决的问题 提交给下一个PDCA循环 计划 plan 分析质量现状 分析原因 找出主要因素 针对主要原因 制定对策 计划 措施和预计效果 检查 check 执行结果与预定目标进行对比 检查计划执行情况 执行 do 按照拟定的质量目标 计划和措施 具体组织实施和执行 二 新型护理岗位运营模式 2 6质量控制 安徽省立医院 三 新型护理岗位运营效果 3 1人力成本支出情况 动态岗护士作为用人科室聘用的院内其他科室人员 不纳入用人科室编制 其工资 福利 各种补贴等费用均由医院及相关科室承担 医院人力成本减低 安徽省立医院 三 新型护理岗位运营效果 3 2护士的职业获益感调查结果显示兼职护士对抽血岗位的职业获益感处于高水平 137 864 15 674 分 安徽省立医院 三 新型护理岗位运营效果 3 3扩展效果抽血动态岗位的实施获得了显著的效益 目前在我院扩展到静配岗位和社区岗位 抽血岗位 静配岗位 社区岗位 安徽省立医院 三 新型护理岗位运营效果 3 3扩展效果 静配岗位 安徽省立医院 三 新型护理岗位运营效果 3 3扩展效果 社区岗位 健康中国 的实现需要护理力量 我院精选任海燕护士长 韦学萍副主任护师 李敏研究生率先下社区 高年资护士下社区 探索医联体新模式 安徽省立医院 联动共享 发挥纽带作用协同管理 提升服务能力专业延伸 创新服务模式 共上转我院门诊患者200多例 住院患者9例 开展大型义诊5次 居民健康讲座16次 员工培训23次 参与家庭医生签约1000多例 慢病护理门诊 上门服务900多人 共服务居民近4000人 三 新型护理岗位运营效果 3 3扩展效果 社区岗位 安徽省立医院 三 新型护理岗位运营效果 3 3扩展效果 社区岗位 安徽省创新城市医联体课题 成功申报3项 获得国家实用专利1项 老年人动态平衡能力测评和训练用具 以高年资护士为纽带的社区高血压管理模式研究以高年资护士为主导的社区卒中患者个体化签约服务包的设计与实践高年资护士社区老年人整合照护签约服务包设计与应用效果研究 安徽省立医院 人民网 合肥晚报 安徽日报等几十家媒体多次报道 起到积极的社会反响及评价 三 新型护理岗位运营效果 3 3扩展效果 社区岗位 安徽省立医院 需要建立完善的动态岗位组织管理体系 需要建立合理的动态岗位绩效分配方案 运营过程中需要严格落实工作流程 动态岗位实施的过程中需要进行持续质量监控 四 新型岗位管理经验总结 安徽省立医院 THANKS