医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范 实践案例 鄂东医疗集团黄石市中心医院 目录 执行标准背景 一 执行标准背景 机构简介 鄂东医疗集团 于2015年3月30日正式挂牌运行 该集团的成立 是黄石市委 市政府全面深化推进医疗卫生事业改革的重大举措 集团是市政府直属社会公益类法人事业单位 以黄石市中心医院为核心组建 黄石市中医医院 黄石市妇幼保健院成建制划入该集团 在管理体制上属紧密型 该集团下辖三家甲等医院 七个院区 编制床位总数达3200张 集团内部人 财 物和业务由集团统一管理 集团党委隶属黄石市委市直机关工委 纪委隶属黄石市纪工委 实行总院长负责制 总院长为集团法人代表 集团垂直管辖6个集团部门 各院任命执行院长综合管理 一 执行标准背景 机构简介 内部运行逐步推动后勤保障一体化 医技部门区域化 临床学科整合化思路 将利用政策支持 体制创新 品牌效应 高端技术等优势 在市场化运作 学科建设 人才梯队建设 信息化建设 物资管理 医院管理方面进行创新 实现就诊一体化 服务标准体系化精细化 集团内检查项目互认 以有效降低成本 让利百姓 集团将严格按照国家中医药发展规划和妇幼保健发展纲要的要求 全面保持和最大限度发挥中医和妇幼体系和品牌 结合综合医院的资源的优势 加速特色体系 医疗能力和服务建设 促使三家医院的管理更加集约化 精细化 专业化 快速提高集团的核心竞争力和区域辐射影响力 为建设与黄石城市发展相匹配的区域医疗中心发挥更大作用 一 执行标准背景 执行标准的基础条件 1 医院配备完善的消毒用具 2 医院保洁公司配备完善的清洁工具及保洁专业人员 执行标准计划 二 执行标准计划 执行标准的目标 策略 目标 预防和减少在医院感染的机率策略 严格执行并落实医院感染管理标准中的各项措施 执行标准过程 三 执行标准计划 执行标准的过程 1 环境表面清洁与消毒管理规范2 职业防护3 医院感染知识培训 1 地面及物体表面的清洁与消毒原则 1 无明显污染时 采用湿式清洁 每天进行消毒 有明显污染随时去污与消毒 2 地面 物体表面 500mg L含氯消毒液擦拭 3 当受到血液 体液明显污染时 先用吸湿材料去除可见的污染物 然后再清洁和消毒 环境表面清洁与消毒管理规范 2 消毒剂的配制方法 有效氯浓度含氯消毒片水量500mg L33000mL1000mg L63000mL 注意事项 1 消毒液易挥发 应使用带盖容器2 消毒液要现配现用3 配制时要戴防护用具 医院统一配备专用带有3L标记的配制桶 环境表面清洁与消毒管理规范 3 泼洒包处理流程 第1步 到本科室或就近科室护士站领取泼洒包 第2步 依照血液 体液分泌物的处理流程进行处理 环境表面清洁与消毒管理规范 4 规范抹布的分类及使用范围抹布分为红 蓝 白 黄4种颜色红色抹布使用范围 卫生间 污物间 蓝色抹布使用范围 办公区域 护士站 治疗室 值班室 更衣室治疗室 白色抹布使用范围 病房及公共区域 黄颜色抹布使用范围 多重耐药菌床单元 感染性疾病门诊污染区 急诊科 含儿科急诊 暂留间 环境表面清洁与消毒管理规范 环境表面清洁与消毒管理规范 环境表面清洁与消毒管理规范 环境表面清洁与消毒管理规范 5 配备毛巾清洗间 并严格按照抹布清消作业流程正确操作 环境表面清洁与消毒管理规范 毛巾专用储存柜 专用清洗机及烘干机 6 规范拖把的分类及使用范围拖把分为红 黄 绿三种颜色 红色 卫生间 病房 诊断室 污物间 黄色 大厅 走廊 楼梯 绿色 办公室 护士站 治疗室 值班室 环境表面清洁与消毒管理规范 环境表面清洁与消毒管理规范 配置新式保洁工具推车 拖把分类摆放 7 制定病房 一柜一巾 操作流程 环境表面清洁与消毒管理规范 8 专项培训个人防护及手卫生知识 职业防护 9 制定各类相关知识培训课件并定期组织全员 保洁员 培训学习 医院感染知识培训 执行标准成效 执行标准成效 执行标准的目标完成情况 医院 院方 和物业公司每月对各区域保洁员工作进行检查考核 院区整体环境大有改善 临床医护人员对保洁工作满意度增高 执行标准成效 执行标准前后的变化 执行标准总结 执行标准总结 执行标准过程中的困难与对策 困难 1 医院流动人口多 清洁难度较大 2 保洁员年龄偏大 记忆力较差 院感意识不强 3 保洁管理人员自身的提高 对策 1 加强清洁清扫频率及力度 2 加强培训 加强督导 使保洁员由被动接受转为主动工作 3 提高物业管理专业知识及学习了解大型医院环境清洁质量管理动态 执行标准总结 管理 执行的经验等 1 及时更新保洁清洗工具 2 定期对保洁员培训环境表面清洁与消毒管理规范及相关院感知识 3 日常工作中加强监督保洁员工作 4 加强保洁管理人员专业水平知识