儿童意外伤害的防范与处理 南昌市妇幼保健所沈欣 1 主要内容 基本概念意外伤害事故的预防突发事件应急处理 2 基本概念 儿童意外伤害 是指在预料之外的情况下 突然发生的各种事件对儿童身体所造成的损伤 包括各种物理 化学和生物因素 幼儿园事故 是指入园幼儿在幼儿园期间和幼儿园组织幼儿离园集体活动而处于幼儿园管理范围内 所发生的人身伤害事故 3 基本概念 意外伤害事故的类型有因设施设备引起的伤害事故 因保育教育工作失误引起的伤害事故 因幼儿自身原因引起的伤害事故 因外来人员引起的伤害事故 集体外出活动引起的伤害事故 4 意外事故发生的原因 1 缺乏法律意识 责任心与安全防范意识管理人员把对幼儿的安全保护职责全部推转给保育员和教师 出现许多忽视和违反安全原则的情况 在实施保教过程中 保教人员贪图工作方便而忽略危险排除 因麻痹大意而导致幼儿意外伤害事故的发生 5 意外事故发生的原因 2 缺乏科学管理手段安全责任不明确安全标准不明细执行监督不深入应对措施不得力 6 意外事故发生的原因 3 缺乏相关的安全知识忽略安全培训和教育 缺乏系统的职业培训和专项的应急事故处理培训 致使保教人员在面对突发事件时 缺乏有效应变措施和安全救助技能 导致伤害后果加重甚至蔓延 7 意外事故发生的原因 4 社会原因 有部分幼儿园的举办者容易出现重生源 重收益 忽略安全问题或对安全保障投入不够的现象 例如设施设备的建设购置不充分不规范 大量招生而教辅人员配备不足 追求教学特色但忽略安全保护 热诚服务家长却缺少对外来不法分子的防范等等 8 意外事故发生的原因 5 儿童 少年自身方面生性活泼 好动 好奇心强等年龄特点 缺乏生活经验 危险意识 辨别能力及预见性 对危险的反应迟钝或缺乏 没有逃生避险的知识和能力 身体娇嫩 发育不完善 对于伤害的承受能力比成人差 9 意外事故的预防 重视安全工作 完善安全管理制度每个工作人员都要强化安全责任意识 立足本职做好安全工作 制定与幼儿园教学 后勤 行政各项工作相关的安全工作制度 制度应全面 规范 细致和具有可操作性 监督要有力度 分工明确 责任到人 考核有奖惩 事故有追责 10 意外事故的预防 制订安全事故应急预案根据本园实际情况制订安全事故应急预案 对处置突发安全事故的组织机构 各级职责 处理程序 监测预警 预防措施 责任追究等均作出明确细致的规定 11 意外事故的预防 加强幼儿安全教育 提高自保自救能力根据幼儿年龄特点 将安全教育渗透到幼儿的日常生活活动之中 根据幼儿园常见的意外事故 设计专题教学活动 以生动 有趣的教学形式帮助幼儿理解安全常识和掌握安全行为技能 12 意外事故的预防 加强培训 提高有效预防和合理应对的能力保教人员上岗前进行专门的安全知识学习和技能培训 考评通过后才能受聘上岗 每学期要对安全工作作全面部署 有针对性地开设安全工作培训课程 或者举行安全演练 全面提升员工的安全素质 13 意外事故的预防 引入专业指导服务 多方合作 保障幼儿安全邀请公安 消防 医院的专业人员分别对幼儿园的防暴 防火 防病等安全工作进行专门性的安全工作指导 聘请法律顾问 遇到意外伤害事件 及时向律师咨询 理智处理问题 加强家园合作 比如家长课堂 亲子活动等 向家长宣传幼儿安全教育的重要性和幼儿意外伤害预防和处理的方法 使家庭和幼儿园对幼儿的安全教育同步 14 意外事故的预防 保教人员 保教人员应组织好儿童的各种活动 不得擅离职守 儿童睡眠时保教人员须进行巡视 建立儿童接送制度 防止走失 园门应规定开关时间 行走 上下台阶等 不要过度牵拉儿童手臂 以免导致肘关节脱位 桡骨小头半脱位 严禁体罚 虐待未成年人 15 意外事故的预防 场地 房舍 楼梯每一踏步不宜高于12厘米 踏步的深度约26厘米 楼梯坡度不宜大于30度 窗户 阳台 楼梯应安装护栏 栏杆必须采用竖栏 每个栏杆的间距不得大于12厘米 中间不得设置横向栏杆 房门应向外开 应注意避免挤压儿童手指 不要安装弹簧合页及玻璃门 室内地面最好铺木地板 水泥地面应铺地毯 卫生间 厨房地面应铺防滑材料 16 意外事故的预防 设备 电灯宜采用拉线开关 电线不得暴露在外面 电器安放在儿童触摸不到的地方 使用电风扇 电热器等 应安装防护罩 家具要牢固 没有尖角和裂缝 桌椅不要放在窗前及阳台上 以免儿童坠落 热水瓶 火柴 刀 剪 图钉 火钩等应放在儿童拿不到的地方 儿童运动器械 要随时检修 保持坚固和表面光滑 17 意外事故的预防 药品 有毒物品 药品保管 内服药 外用药均需标签清楚 分开放置 专人保管 安全用药 用药前 要仔细核对姓名 药名 剂量 切勿拿错药或服过量 室内 阳台 庭院不要种植有毒的 带刺的植物 以免误服 刺伤 药品 洗涤用品 清洁用品等 要放在儿童拿不到的地方 以免误服 18 意外事故的预防 安全教育 教育儿童不得随便离开自己的班 有事必须得到老师的允许才能离开 遵守秩序 出入教室及上下楼梯时不要拥挤 不追打 不碰撞 不推拉 不任意玩弄门窗 运动 游戏时遵守规则 19 意外事故的预防 安全教育 遵守交通规则上下车要排队 不拥挤 不把头 手伸出窗外 不独自过马路 过马路时要在大人的带领下 先看左边 走到路中央安全岛后再看右边 确认无车辆穿行再过马路 要走人行道 横过马路要走人行横道线 不要在马路上停留 玩耍 打闹 20 意外事故的预防 安全教育 懂得 水 火 电 的危险教育儿童不玩火 不摆弄电器 不随便使用火柴 打火机等 当发生火灾时知道用温毛巾捂鼻子 站在通风地方 不慌乱有秩序地逃生 知道室外遇到雷雨 不可在大树下避雨 尤其是高大孤树下 以免被雷击 并注意躲开被刮断的电线 21 意外事故的预防 卫生习惯 不吃不洁的食物 饭前便后洗手 喝温开水 教育儿童不要捡拾 钉子 碎玻璃 野花野草等 小物件 更不能将小物件放入口 鼻 耳中 饮水 进食时不要与儿童嬉笑或斥责儿童 以免发生气道异物阻塞 窒息 饮水 进餐不要用玻璃 陶瓷制品 22 意外伤害事件的处理流程 发生伤害 突发事故 及时救治 处理 送医院 报告园 所领导 轻症观察随访 通知家长报告上级做好主管部门记录因疏于通知所引发的事故 幼儿园要承担相应的责任 23 意外伤害的处理 皮肤擦伤 如摔跤 伤口浅 只伤及皮肤 如果伤口脏 可用生理盐水或凉开水冲洗伤口 清除泥沙等污物 涂红药水 用纱布覆盖 24 意外伤害的处理 割伤 如削铅笔 手被刀划破 用消毒纱布紧压伤口止血血止住后 伤口周围用浓度为75 的酒精由里往外涂抹消毒 伤口可涂红药水 敷消毒纱布 用绷带包扎 深的伤口 要送医院处理 25 意外伤害的处理 出血 局部生理盐水冲洗 涂红药水 盖上消毒纱布块 用绷带较紧地包扎局部 以不出血为度 头顶及额部 压迫颞动脉手掌 压迫桡尺动脉手指 压迫指动脉足部 压迫足背动脉和胫后动脉 26 意外伤害的处理 骨折 未经急救包扎前 不要轻易搬动患儿 以免加重损伤 止血不要在伤处涂红药水或紫药水 也不要撒消炎粉 固定患肢就地取材 夹板要超过两个关节 27 意外伤害的处理 烧烫伤 迅速让患儿脱离少烫区域给予降温处理 冷水浸泡或冲淋20 30分钟能有效减轻疼痛 不要脱衣裤鞋袜降温后用剪刀剪去衣物 用干净的手卷或纱布盖住创面轻度烧伤可局部烫伤药重者送医院 28 意外伤害的处理 惊厥 让患儿侧卧 空气流通 用毛巾或手卷咬在两牙之间 防止抽痉时咬伤舌头手掐患儿人中 合谷穴严重者送医院 29 意外伤害的处理 异物窒息 最短时间内了解窒息的原因迅速从后背抱住患儿 将幼儿倒过来 挤压其腹部并拍打其背部严重者送医院 30 意外伤害的处理 食物中毒 在同一时段内 班级有3人以上出现同一症状将患儿送医院 观察班上有无续发病例 通知辖区内卫生监督所来园调查食物中毒原因通知食堂封存所有器具 食品接受卫生监督所调查通知患病幼儿家长 31 意外伤害的处理 误食化学物品 用软物或手指刺激患儿的咽喉壁 催吐 每次催吐后再喝一杯清水或温淡开水 隔3 5分钟后再次催吐 直至呕吐物变清 毫无异味 严重者送医院急救 32 意外伤害的处理 毒虫蛰 咬 伤 一般昆虫咬伤局部可涂氨水 清凉油或复方炉甘石洗剂等止痒药物 也可冷敷止痛蜈蚣蛰咬用雄黄 明矾等量研末 用凉开水冲调外敷 并用5 普鲁卡因局封蜜蜂蛰咬应先拔除蜂刺 然后涂上氨水 肥皂水 硼酸溶液 或5 10 碳酸氢钠溶液冲洗 肾上腺素在伤口周围皮下注射 外敷南通蛇药 33 意外伤害的处理 煤气中毒 尽快把中毒者抬离中毒现场 使其呼吸到新鲜空气 关闭或撤离引起煤气泄漏的物品 开门开窗通风 给病人保暖 中毒严重者送医院急救 34 谢谢 35 2020 3 27 36