出凝血的实验室检查 血管壁检测血小板检测凝血因子检测抗凝系统检测纤溶活性检测DIC指标 血管壁检测 出血时间BT一般为2 8min 超过9min为异常束臂试验 毛细血管脆性试验5cm直径的圆圈内的出血点 成年男性 5个 儿童和成年女性 10个 血小板检测 血小板粘附实验PAdTPAdT增高 见于血栓前状态和血栓性疾病PAdT降低 见于血管性血友病vWD等疾病血小板聚集试验PAgTPAgT增高 血小板聚集能力 PAgT降低 血小板聚集能力 凝血因子检测 活化的部分凝血活酶时间APTT测定手工法 31 43s 设置对照组 延长超过10s以上为异常 APTT延长APTT缩短血栓性疾病和血栓前状态 凝血时间CT 反映内源性凝血系统的指标试管法4 12min塑料管法10 19minCT延长CT缩短高凝状态 血浆凝血酶原时间PT测定 反映外源性凝血系统的指标正常值11 13sPT延长PT缩短血液高凝状态 血浆纤维蛋白原测定FbgClauss法 凝血酶比浊法 2 4g L增高 糖尿病 急性心梗降低 DIC 原发纤溶 血浆抗凝血酶AT活性测定参考值 发色底物法 108 5 5 3 增高降低 先天和获得性AT缺陷症 抗凝系统检测 凝血酶时间TT手工法 16 18s延长低纤维蛋白血症缩短无临床意义 纤溶活性检测 D 二聚体定性试验正常人为阴性阳性 DIC 血浆D 二聚体定量试验ELISA法 0 0 256mg L 血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验 3P试验 正常人为阴性阳性 DIC 血浆纤维蛋白原降解产物FDPs定性试验正常 阴性阳性或增高 原发和继发纤溶 血清FDPs定量测定ELISA法 5mg L 抗凝血酶III AT III 正常范围 290 30 2mg L 90 3 13 2 临床意义 抗凝血酶III主要反映机体抗凝系统的功能 升高一般不会引起病理性后果 减少见于 a 遗传性抗凝血酶 缺乏 b 获得性抗凝血酶 缺乏 见于各种肝病 如肝硬化 重症呷 肝癌晚期等 c 抗凝血酶 丢失增多 如肾脏疾病 抗凝血酶 消耗增多 如各种原因所造成的血液凝固性增高 抗凝血酶 中和活化的凝血因子 以致消耗增加 DIC指标 Plt20mg LPT缩短或延长 3s肝病或白血病延长 5sAPTT缩短或延长 10s Thankyou 知识回顾KnowledgeReview 谢谢您的观看