2016年3月护士长考试试题姓名 科室 得分 一、单项选择题（每题选择一个正确答案，每题1分，共10分）1、护理核心制度中一级护理要求（ ）巡视患者，观察患者病情变化。A. 每小时 B. 每半小时 C. 每2小时 D. 每3小时 E. 每4小时2、病重期急性症状消失，特殊复杂手术及大手术后病情稳定，但仍需卧床休息，生活不能自理者可确定几级护理（ ）A、特级护理 B、一级护理 C、二级护理 D、三级护理3、中凹卧位适用于下列哪种病人（ ）A、昏迷 B、腹部检查 C、心肺疾患 D、休克 E、全身麻醉4、PICC导管最长时间可留置（ ）A.一年 B.半年 C.两年 D.三个月 E.一个月5、Barthel指数评定量表中大部分需要他人照护评分为（ ）A. 10分 B. 40分 C. 4160分 D. 6199分 E.100分6、采集的动脉血标本应在多长时间内送检（ ）A.5分钟 B.10分钟 C.15分钟 D.30分钟 E.1小时7、为高热病人进行护理措施不宜采取（ ）A.卧床休息 B.口腔护理每日23 次 C.测体温每隔4 小时一次D.冰袋放置枕后部 E.给予高热量流质饮食8、学生刘某，女，18 岁，跳绳比赛时不慎将踝部扭伤。应立即（ ）A.局部按摩 B.红外线照射 C.松节油涂擦 D.局部冷湿敷 E.放置热水袋9、创建无痛病房势在必行，在疼痛评估量表中，重度疼痛的评分是（ ）A、 0分 B、 1-3分 C、 4-6分 D、 7-10分 E、 10分10、输血完毕将血袋放在2-6冰箱至少保存（ ）后，按医疗废物处理并有记录。A. 24小时 B. 48小时 C. 36小时 D.72小时 E.2小时二、填空题（每空1分，共64分）1、护士做治疗时应该以 及让 方式进行患者的确认。2、分级护理制度中特级护理交接班时要求实施 。3、静脉用药应做到 ，配置时间超过 不得使用。4、服药、注射、处置踹制度中三查 、 、 ，九对 、 、 、 、 、 、 、 、 。5、压疮危险因素Braden评分中评分内容 、 、 、 、 、和 ，总分23分，得分越低，发生压疮的危险性 ，12分以下 ， 以下极易发生压疮。6、为正确的病人实施正确的护理，首先应该保证 、 、 、 、信息一致。7、Barthel指数评定量表的评分项目 、 、 、 、 、 、和 、 、 、 ，指数总分 分。8、输血查对制度中给患者输血前需要 再次由两名护士进行“三查八对”。9、瓶装药物及无菌物品开启后，应该标注_及_。10、手术 、 及 ，实行“暂停核对”，由 、 、 三方核对 、 、 、 等。11、各科室需设立一线、二线听班，听班人员必须保证电话 畅通，一线听班在接到电话后 到位，二线听班 到位。12、护士禁止使用呼叫器询问病人 、 、 等。13、严格控制输血的速度，按照 的原则，开始输入速度 ，观察 无不良反应，再根据病情及血液种类调节滴速。输血器连续使用 以上，必须更换新的输血器。三、简答题（每题13分，共26分）1、请简述护理质量零容忍管理规定中A类内容。（13分）2简述护理交接班内容。（13分）答案一、1、A 2、B 3、D 4、A 5、C6、D 7、D 8、D 9、D 10、A二、1、核对腕带信息 患者说出姓名2、床旁交接班3、现配现用 一小时4、操作前查、操作中查、操作后查 床号、姓名、药名、剂量、用药时间、用法、浓度、有效期、过敏史5、感觉、潮湿、活动、移动能力、营养、摩擦力和剪切力 越高 高度危险 9分6、床头卡、病房、治疗单、腕带7、进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅移动、平地行走、上下楼梯 100分8、床边9、用途、有效期10、麻醉实施前、切皮前就、患者离开手术室前 手术医师、麻醉师、护士 患者姓名、诊断、手术部位、手术方式11、24小时 30分钟内 一小时内12、病情、出入量、进行健康宣教13、先慢后快 宜慢 15分钟 4小时三、答、1、病房床号标识混乱，未做到一一对应。2、非抢救时段，护士执行口头医嘱及电话医嘱。3、护士修改医嘱。4、未注册护士独自处理医嘱、执行医嘱，书写护理记录并单独签字。5、提前书写护理记录，将未观察、未评估、未实施的护理内容书写在护理记录单上。6、药品及无菌物品过期。7、同种但不同剂量的基数药物混放。8、药物标识与实际放置药物名称不同。9、抽吸药物、肌肉注射或其它方式用药的注射器未标注床号、姓名、药名、剂量及用法。10、抽吸封针用肝素盐水或生理盐水的注射器未标注“封针用肝素盐水或封针用生理盐水”，抽吸封针用注射器未一针一用。11、静脉输液无医嘱或无输液卡。12、护理不良事件未按规定及时上报。13、使用输液器或与输液器外观相似的管路进行非静脉输液治疗时，未使用标识注明的。交班内容：（一）患者总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院、危重患者、抢救患者、大手术后或有特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动的患者。（二）医嘱执行情况、各项护理记录、各种检查标本采集、各种处置完成情况及后续工作。（三）查看昏迷、瘫痪等危重患者皮肤情况，基础护理完成情况，各种导管固定和通畅情况。（四）备用、贵重、麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品（毒麻、精神药品）及抢救药品的数量，器械、仪器的数量、功能状态等。（五）交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求，查看各项工作的落实情况。