2018 5 10 低钾血症的表现及处理 定义病因表现处理 第7版实用儿科学 低钾血症 低钾血症 低钾血症是指血清钾 3 5mmol L具有重要的生理学意义 2 0mmol L时可能危及生命钾在人体内的分布及代谢 第7版实用儿科学 病因 第7版实用儿科学 表现 临床表现轻度低钾血症 3 0 3 5mmol L 多无症状中度低钾血症 2 5 3 0mmol L 肌无力 肌肉痉挛 腹胀 便秘 尿储留重度低钾血症 2 5mmol L 迟缓性瘫痪 腱反射减弱 呼吸抑制 心律失常及心搏骤停 2 0mmol L 横纹肌溶解 心肌坏死引起心力衰竭心电图改变P波波幅增加 T波低平 倒置 ST段下移 QT延长 出现U波 低血钾发生的速度 细胞内外钾浓度差 持续时间及病因 第7版实用儿科学 处理 明确病因在发现低钾时立即留取随机尿标本测定尿钾和尿肌酐 计算尿钾 尿肌酐的比值 尿K Cr 结果小于1 5 提示非肾性低钾 反之为肾性补钾口服补钾 静脉补钾 第7版实用儿科学 处理 口服补钾 单次口服剂量 1 1 5mmol kg 次 40mmol 次 3 6次 天10 氯化钾 2 3ml kg d 第7版实用儿科学 处理 静脉补钾 10 KCL 1ml 1 34mmol1mmol 0 8ml 10 KCL 补钾原则 见尿补钾 30ml h 补钾浓度 3 K 输液浓度 40mmol L 补钾速度 缓慢滴注 0 5mmol kg h 第7版实用儿科学 处理 静脉补钾公式 10 氯化钾 ml 预期值 实际值 体重 0 3 1 34补钾总量 婴儿 3 4mmol kg d 0 2 0 3g kg d 儿童 2 3mmol kg d 0 15 0 2g kg d 200 300mg kg d 一半静脉 8h 一半口服监测心电图及血钾 第7版实用儿科学 谢谢聆听 请提出宝贵建议 谢谢您的观看