社会保险法 重点内容简介 2011年4月 2020 3 31 1 什么是社会保险 社会保险是国家和社会为公民在丧失劳动能力 暂时失去劳动岗位或因健康原因造成收入损失时所提供经济收入或补偿的一种保障行为或一项社会保障制度 这种保障行为即 保障公民在年老 疾病 工伤 失业 生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利 的行为 2020 3 31 2 什么是社会保障 社会保障是一个比较宽泛的概念 有三种说法 其一 社会保障包括了社会保险 社会救济 社会优抚 社会福利等 是各项社会生活保障制度的统称 其二 社会保障就是社会保险 因为社会保险范围的扩大化就是社会保障 其三 社会福利是最高层次 最为广泛的社会保障 它不仅包括社会保险 社会救济 社会优抚 还包括住房福利 教育福利 医疗健康福利 公共娱乐福利 个人及家庭服务福利等 2020 3 31 3 基本内涵 社会保障制度是指国家和社会依据法律规定 通过各种方式 在公民暂时或永久丧失劳动能力以及由于遭遇各种风险生活发生困难时给予物质帮助 保障其基本生活的制度 要点 责任主体 国家或政府 对象 全体公民 基本权利 保障水平 基本生活 方式 以缴费性社会保险为主 国家 单位 个人责任共担 2020 3 31 4 2020 3 31 5 社会救助 主要解决贫困或不幸社会成员的生存危机社会保险 主要解决劳动者的基本生活保障社会福利 是政府与社会通过各种福利服务 福利企业 福利津贴等形式 对社会成员提供基本生活保障并使其生活状况不断得到改善的社会政策与社会保障 2020 3 31 6 优抚安置制度是指对国家和社会有功劳的特殊社会群体给予补偿和褒扬的一种制度 社会互助制度也是一种非国家实施的社会保障形式 近年来在政府大力提倡下得到了一定的发展 2020 3 31 7 从保障对象和内容看 主要包括 老 老有所养 弱 弱有所护 病 病有所医 残 残有所助 困 困有所济 2020 3 31 8 社会保障特点 从单位保障到社会保障 低水平 广覆盖 政府为主 多方参与 属地化与社会化管理 多层次保障 2020 3 31 9 全球225个国家和地区中172个建立了制度 发达工业化国家覆盖率接近100 中南部非洲和南亚5 10 东南亚和拉美10 80 世界发展概况 解答 2020 3 31 10 对社会保障认识上的误区 社会保障就是政府保障 老百姓 社会保险资金是政府资金 政府决策部门 社会保险是企业的额外负担 企业主及分管经济领导 保险失缺是经办机构的失职 未参保人员 2020 3 31 11 积极作用 保障基本生活 提高国民素质 维护社会稳定 化解社会冲突 稳定消费预期 促进经济发展 调节收入分配 促进社会公平 提高生活质量 增进国民福利 2020 3 31 12 影响 政府公共服务职能和财政支出结构变化 政党政治的重要工具 福利陷阱 和 南美病 进退两难 矛盾重重 2020 3 31 13 总体目标 1 人人享受社会保障 学有所教 老有所养 病有所医 劳有所教 住有所居 建立一个与社会经济发展水平相适应 保障对象全民化 资金多元化 保障方式多样化 管理和服务社会化 制度统一规范 持续可靠的社会保障体系 2020 3 31 14 2 待遇水平适度 3 管理服务能力健全 方便 快捷 周全 4 制度稳定定型 长期可持续发展 5 保障方式多层次 满足人们多样化需求 二 目标与模式 目标 2020 3 31 15 进程 1 健全制度 对没有制度保障的群体建章立制2 扩大覆盖面 消除障碍 降低门槛3 提高保障程度和待遇水平4 统筹城乡整体设计 分步实施 配套推进 积极而为 量力而行 逐步实现应保尽保 2020 3 31 16 发展型社会保障 1 适应中国发展阶段的需要2 广义的社会保障 应将教育 健康 就业援助纳入保障体系3 上游干预 反应和补偿型转向发展型 思考 2020 3 31 17 低成本 低工资 低社保 低价商品出口 进口国反倾销征惩罚性关税 出口国政府加大补贴 弥补工人初次分配不足部分低工资 低社保是经济发展 招商引资的软环境社保是增加企业负担 是额外的成本培训 就业不是政府的主要职能 2020 3 31 18 社会保险法简介 第一章总则第二章基本养老保险第三章基本医疗保险第四章工伤保险第五章失业保险第六章生育保险第七章社会保险费征缴第八章社会保险基金第九章社会保险经办第十章社会保险监督第十一章法律责任第十二章附则 2020 3 31 19 一 社会保险法的立法背景 1 党中央 全国人大 国务院长期重视社会保障制度改革与发展的必然要求 1993年党的十四届三中全会通过 关于建立社会主义市场经济体制若干问题的决定 提出社会保障政策要统一 管理要法制化 党的十五大提出到2010年形成中国特色社会主义法律体系 1993年开始 第八 九 十 十一届全国人大常委会都将社会保险法列入立法规划 本届人大常委会要求2010年之内完成 1991年国务院作出 关于企业职工养老保险制度改革的决定 以来 一直通过下发政策文件 推进各项社会保险制度改革与发展 2020 3 31 20 2 社会各界对十多年来社会保险制度改革的实践经验上升为法律规范的迫切要求 2020 3 31 21 城乡居民养老保险2009年国务院出台新型农村社会养老保险试点的文件 目前参保人数达0 67亿 近年来 一些地方开始自行试点建立城镇居民养老保险制度 有的与 新农保 合并实施 城乡居民医疗保险2003年1月国务院转发 关于建立新型农村合作医疗制度的意见 目前参加人数达8 3亿 2007年国务院出台城镇居民基本医疗保险试点的文件 2009年全面推开 目前参保人数达1 86亿 2020 3 31 22 根据不同的项目 险种确定不同的范围养老保险 城镇劳动者 2 56亿 其中退休人员5795万医疗保险 4 29亿 其中城镇职工2 4亿 城镇居民1 89亿 新型农村合作医疗 农民 8 34亿失业保险 城镇劳动者 1 34亿工伤保险 城镇劳动者 1 62亿生育保险 城镇劳动者 1 23亿最低生活保障 城乡居民 7107万 2020 3 31 23 2020 3 31 24 2020 3 31 25 养老保险 城镇劳动者 93 49万 其中退休人员18 54万 农村养老保险 33 48万 新农保30 34万 被征地农民3 14万 医疗保险 128 38万 城镇职工86 23万 城镇居民42 15万 新型农村合作医疗 农村居民 240 78万失业保险 城镇劳动者 57 89万工伤保险 城镇劳动者 54 65万生育保险 城镇劳动者 50 25万最低生活保障 城乡居民 7 29万人 2020 3 31 26 2020 3 31 27 3 应对经济全球化 促进经济增长方式转变提供法律保障的客观要求 世界各国社会保障制度改革的启示 国际金融危机带来的反思 依法建立和完善社会保险体系 对于增强广大公民消费信心 扩大内需 构建和谐社会和巩固国家长治久安发挥着重要的保障和推动作用 2020 3 31 28 4 社会保险制度改革不断深化 建设小康社会的目标已经确定 许多问题需要及时通过立法来规范 保障城乡公民的基本生存权利社会保障的城乡统筹各项保险制度之间的衔接社会保险关系跨地区转移接续社会保险基金安全监管等 2020 3 31 29 二 社会保险法的立法目的 为了规范社会保险关系 确立社会保险当事人的权利与义务 保障公民在年老 疾病 工伤 失业 生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利 从而达到 维护公民参加社会保险和享受社会保险待遇的合法权益 使公民共享发展成果 促进社会和谐稳定 的目的 2020 3 31 30 实施意义 第一 社会保险法 的颁布实施 是深入贯彻落实科学发展观 构建社会主义和谐社会的重大举措 第二 社会保险法 的颁布实施 为有效维护劳动者和公民的社会保险权益 使他们更好地分享社会经济发展成果提供了法制保障 2020 3 31 31 第三 社会保险法 的颁布实施 使我国社会保险制度发展全面进入法制化轨道 第四 社会保险法 的颁布实施 为推动整个人力资源社会保障事业科学发展提供了进一步的法制保障 2020 3 31 32 立法原则 一是贯彻落实党中央的重大决策部署 二是使广大人民群众共享改革发展成果 三是公平与效率相结合 权利与义务相适应 四是确立框架 循序渐进 2020 3 31 33 三 主要内容 基本内容 1 确立了全面覆盖和统筹城乡的调整适用范围 2 规定了社会保险制度的筹资渠道 特别是强化了政府在筹资方面的责任 3 扩大了参保人的各项社会保险权益 2020 3 31 34 4 明确社会保险行政管理体制 提高了社会保险费征收的强制性 5 强化了社会保险基金管理和监督 6 完善了社会保险经办服务内容要点 2020 3 31 35 1 确立了我国社会保险体系的基本框架 2020 3 31 36 2 明确了各项社会保险制度的覆盖范围 2020 3 31 37 三类人群的社会保险制度安排1 进城务工的农村居民 依照本法规定参加社会保险 2 被征地农民 按照国务院规定纳入相应的社会保险制度 3 在中国境内就业的外国人 参照本法规定参加社会保险 2020 3 31 38 3 规定了社会保险制度的筹资渠道 2020 3 31 39 筹资方式 基本保险以单位和个人缴费为主 财政补贴为辅 缴费比例 全国一般水平 财政社会保障支出9081亿元 占总支出的10 1 2020 3 31 40 江门市缴费比例 江门市财政社会保障支出亿元 占总支出的 2020 3 31 41 4 社会保险待遇项目和享受条件 1 职工基本养老保险待遇 2020 3 31 42 新型农村社会养老保险待遇 享受条件 符合国家规定条件的 按月领取新型农村社会养老保险待遇 国家规定 国发 2009 32号文件 一是年满60周岁的农村老年人 二是未按月享受城镇职工基本养老保险待遇 三是按照规定缴纳养老保险费 待遇项目 基础养老金 个人账户养老金 基础养老金 中央确定的基础养老金标准为每人每月55元个人账户养老金 个人账户全部储存额除以139 2020 3 31 43 2 基本医疗保险待遇 享受条件 参保缴费即享受待遇标准 按照国家规定执行 起付线 封顶线 支付比例 支付范围 符合基本医疗保险药品目录 诊疗项目 医疗服务设施标准以及急诊 抢救的医疗费用不支付范围 工伤 第三人 公共卫生 境外就医 2020 3 31 44 3 工伤保险待遇 享受条件 被认定为工伤的 享受工伤保险待遇 经鉴定丧失劳动能力的 享受伤残待遇 工伤排除情形 故意犯罪 醉酒或者吸毒 自残或者自杀由工伤保险基金中支付的待遇由用人单位支付的待遇未参保职工的工伤保险待遇停止享受工伤保险待遇的情形 2020 3 31 45 4 失业保险待遇 享受条件 缴费满一年 非因本人意愿中断就业 已经进行失业登记 并有求职要求 待遇项目 1 失业保险金 标准 领取期限和程序 2 参加基本医疗保险并享受相应待遇 3 遗属待遇 一次性丧葬补助金和抚恤金 4 其他待遇 接受职业培训 职业介绍的补贴等停止享受失业保险待遇的情形失业保险关系转移接续 2020 3 31 46 5 生育保险待遇 享受条件 用人单位缴纳生育保险费享受对象 职工和职工未就业配偶待遇项目 1 职工享受生育保险待遇生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴 2 职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇 2020 3 31 47 关于养老保险制度 社会保险法确立了新的基本养老保险制度框架特点 覆盖全民 城乡有别 老遗残一体化 2020 3 31 48 社保法第10条 95条 97条明确了范围 按参保人员区分 既包括城镇各类用人单位及其职工 无雇工的个体工商户 未在用人单位参保的非全日制从业人员以及灵活就业人员和城镇无就业居民 也包括了农村居民和外国人 按参保内容区分 既包括参保人员养老待遇保障 也包括遗属待遇和病残津贴 按参保要求区分 既包括强制性的 也包括了非强制性的 2