1 儿科学pediatrics 绪论 2 2009年世界各国15岁以下人口排名 排名国家15岁以下人口 万 占世界比例占该国总人口比例1印度3837020 9 32 2中国2536013 8 19 3尼日利亚68343 7 45 6美国61473 3 20 7巴西53612 9 28 15俄罗斯21211 2 15 18日本16580 9 13 美国全球健康政策协会 globalhealthpolicy 2009年世界共有15岁以下儿童人口18 36亿 占世界总人口27 3 儿科学是研究从胎儿到青春期 0 18岁 儿童健康的学科 FetusInfantToddlerPreschoolSchoolAdolescent 4 儿科学研究的内容 研究儿童生长发育规律及影响因素研究儿童疾病发生发展规律 临床诊治理论和技术 降低发生率和死亡率 提高治愈率研究疾病的预防措施研究儿童疾病康复的可能性及具体方法 5 儿科学的分类 预防儿科学发育儿科学临床儿科学 6 预防儿科学preventivepediatrics 研究各种疾病的预防 提高生命质量 三级预防 7 一级预防 基础预防 采取多种促进性措施 预防疾病发生 如健康教育 营养 体格锻炼 预防接种 预防意外事故 心理卫生 环境卫生等 二级预防 防病于未然 定期体检 新生儿筛查 产前保健 精神保健等 三级预防 彻底治疗疾病 防止或减少后遗残疾 8 发育儿科学developmentalpediatrics 研究和解决儿童体格生长 心理发育的规律 及时认识并处理发育异常 9 临床儿科学clinicalpediatrics 研究疾病的临床诊断和治疗 降低死亡率 10 临床儿科学的专业划分 按疾病发生的系统分 内科 外科 五官 口腔 皮肤等心血管科 神经科 内分泌科 消化科 血液科 骨科 泌尿科等按年龄特点分围生医学 perinatology 新生儿学 neonatology 青春期医学 adolescentmedicine 按健康系统分类儿童保健学 Primaryhealthcare 急救医学 Emergencycare 康复医学 Rehabilitationcare 最具特色的学科 11 儿童是成人的缩影 12 解剖 如身体各部分比例 体表面积 胃的位置等 13 生理机能 出生5岁15岁如 心率140次 分100次 分70次 分呼吸40次 分25次 分20次 分 血液 体液的生化检验值消化功能免疫功能 14 病理反应 大叶性肺炎 右上 支气管肺炎 浸润型结核 原发综合征 15 临床方面 如疾病种类 表现 治疗 预后等 16 心理行为方面 17 儿童不是成人的缩影 18 儿童时期的某些问题是成人疾病的基础 如高血压 心脑血管硬化 肥胖等与儿童期的肥胖 宫内营养不良等有关心理行为问题 精神疾病 19 儿童年龄分期 FETUS INFANT TODDLER PRESCHOOLAGE SCHOOLAGE ADOLESCENT 20 胎儿期FetalPeriod受精卵 胎儿娩出 40周 足月儿胎龄 37Ws GA 42Ws早产儿 37Ws过期产儿 42Ws 21 胚胎期 受精卵 不满12周 组织器官分化形成阶段 胎儿期分三阶段 22 胎儿中期 13周 不满28周 23 胎儿晚期 29周 40周 依赖母体器官成形生长快 母亲的健康 营养疾病 毒物射线 情绪 预防先天畸形防早产IUGR 胎儿期 24 婴儿期InfantPeriod出生 不足1周岁 包括新生儿期 生长第一高峰消化道不成熟主动免疫不成熟神经心理发育 科学喂养与消化道适应 早教 语言 感知觉 运动 独立能力 体格训练 生活能力 营养疾病环境刺激 25 新生儿期NeonatalPeriod脐带结扎到满28天前 围生期 perinatalperiod 胎龄满28周到出生后7天 5岁以下儿童死亡率中2 3是在婴儿期 婴儿死亡率中2 3是在新生儿期 新生儿死亡率中2 3是在7天内 26 27 28 29 30 胎儿后期胎儿中期胚胎期 围产期 胎儿28周 新生儿1周 40周 28周 12周 0 幼儿期 1 2岁组 不足1岁28日1周 婴儿期 0岁组 学前期 3 5岁组 不足6岁 学龄期 6 11岁组 不足12岁 青春后期 3 4年 青春期 2 4年 青春前期 2 3年 21岁 18岁 13岁 体格生长停止第二性征性发育成熟第二性征出现女9 11岁 男11 13岁 婴儿新生儿 不足3岁 小结 31 儿科学面临的挑战 卫生资源分布的不合理疾病谱的变化医疗手段的局限性社会经济对儿童和家庭的影响等 32 本课要求 了解儿科学的特点熟悉儿科学的分类及内涵掌握儿童年龄分期