国立台北科技大学保留入学资格申请书（本联由注册组留存） 國立臺北科技大學保留入學資格申請書（本聯由註冊組留存）姓名入學之系所組別二技四技碩士班博士班電話系所組申請保留期間自民國年8月至民國年7月住址申請保留理由證明文件公立醫院診斷書特殊事故證明（另附家長同意書）在營證明書其他（）家長簽章教註學生簽章?務長?冊組長?經辦人編號北科註保字第號?系所主任說明 一、新生如需保留入學資格，應於註冊前依申請保留入學資格辦法之規定，向註冊組申請辦理保留入學手續。 二、本申請書繳交時應檢附入學通知書、畢業證書、學籍簡表（填妥附照片）及申請保留理由相關證明文件。 三、本申請書經系所主任准章交教務處經辦人員編寫核准文號。 申請日期中華民國年月日教註冊030國立臺北科技大學保留入學資格核准書（本聯由學生收執）姓名入學之系所組別二技四技碩士班博士班出生日期民國年月日系所組台端業經北科註保字第號茲准予保留入學資格至學年度第一學期入學，並須於該學期開始前一個月（七月底前）親自攜本核准書（因服兵役申請保留入學資格者並須附退伍令）申請復學。 逾期未報到者，本校得自動取消其入學資格。 國立台北科技大學教務處註冊組中華民國年月日附註入學資格保留期間學生之連絡地址及電話若有變動，請隨時通知本校註冊組。 教註冊030(88.11.26)。 内容仅供参考