医务人员手卫生方法持续改进 问题 手卫生质量缺少科学的方法来检验 手卫生 三甲评审标准 洗手正确率95 用一个什么样的指标来考核清洁合格 医院从2013年引进ATP快速生物荧光检测技术进行手清洁后质量检测 评价效果有待检验 实施步骤 明确项目 医务人员洗手质量ATP检测设计查检表临床督导 收集数据统计分析数据 根据集中趋势 计算中位数 确定合格值按照要求制作直方图对于不合格的40 的数据做层别图 柏拉图根据柏拉图 找出 关键的少数 发现平常忽略的因素根据上述统计分析 找出重要影响因素 改进制度 查检表 改进后查检表 66例医务人员手ATP检测统计 离岛型直方图 2次洗手ATP检测不合格统计 医务人员2次洗手ATP检测不合格柏拉图 不合格原因鱼骨图 结论与改进 护理操作后 接触病人及周围环境后 接触病历后三者为2次洗手ATP检测不合格主要因素手卫生执行不好的情况下 病区办公用品污染严重 值得高度关注因2次洗手合格率较低 执行洗手操作时 宜增加洗手次数 ATP生物荧光检测方法持续改进 ATP生物荧光检测方法改进背景 原因分析 从前期检测结果数据发现 医院环境物表的ATP均值在100 300RLU 而标准差则达到200 800RLU 说明数据的离散程度非常大 初步分析有以下原因引起 ATP生物荧光检测技术灵敏度较高 检测操作时较小的误差就引起数值结果变化幅度放大不同人员采样时执行的操作流程相互间个人差异较大采样时均未采用标准化操作程序不同温湿度环境条件下对ATP检测有影响 方法改进 采样根据实际情况尽量选取具有代表性的区域作为标本取样点采集前先用肉眼裸视法和校正视力法检查是否清洁合格 合格后再进行样本采集相同采样点连续采集2天以上每个标本表面重复检测2 3次 其RLU值取平均值 谢谢观赏 Thankyou 16