临床生物化学模拟试卷1 一、 名词解释 （先翻译成中文再解释，每题3分，共 24 分） 1. APRP2. OGTT3. secondary bile acid4. apoprotein5rate of renal clearance 6. risk factor 7. ectopic hormone 8. automatic biochemical analyzer 二、选择题（请把所选答案填入题号下空格内，共50分)单选题（每题1分，共45分）1. 选择下列抗凝剂之一作为血糖测定用：A. 草酸钾与草酸铵 B. EDTA C. 草酸钾D. 草酸钾与氟化钠 D. 肝素 2. 糖化血红蛋白可作为何时的血糖平均水平：A. 当前的 B. 610天前 C. 24周前的D. 610周前的 E.半年以前的3. 1-抗胰蛋白酶缺陷可致：A. 肺心病 B. 慢性肾炎 C. 肝硬化D. 低血压 E. 心肌炎4. 肝功能损伤对蛋白质合成影响较小的是：A. 清蛋白 B. 纤维蛋白原 C. 凝血酶原 D. 免疫球蛋白 E. 球蛋白5. 转铁蛋白的临床意义是： A. 缺铁性贫血时血中含量增高 B. 恶性病变时血中浓度增高C. 再生障碍性贫血时血中浓度增高 D. 慢性肝病血中含量增高E. 溶血性贫血时血中浓度降低6. 可激活LCAT的是： A. ApoB48 B. ApoB100 C. ApoAI D. ApoCII E. ApoE7. 外源性甘油三酯的运输主要靠： A. CM B. VLDL C. LDL D. HDL E.IDL8.下列哪一化合物的前体物质不是胆固醇? A. 胆汁酸 B. 维生素D C. 雄激素D. 雌激素 E. hCG9. IIa型高脂蛋白血症是指空腹血浆： A. CM升高 B. VLDL升高 C. LDL升高 D. CM和VLDL升高 E. IDL升高10. 与动脉粥样硬化形成有正相关的脂蛋白是：ACM BVLDL CLDL DHDL E. IDL11. 酶活性测定方法中两种常用的共通（或通用）反应途径为：A色素原底物系统与酶偶联系统B酶偶联系统与NAD(P)H反应系统C色素原底物系统与NAD(P)H反应系统D. 辅助酶系统与指示酶系统E. NADH反应系统与辅助酶系统12. 胰岛素由何种细胞分泌： A. 胰岛细胞 B. 胰岛细胞 C. 胰腺细胞 D. 胰岛细胞和细胞 E. 皆不是13. 检测酶活性浓度应在酶促反应进程中的：A. 延滞期 B. 线性反应期 C. 一级反应期D. 非线性反应期 E二级反应期14. 诊断骨骼肌疾病的酶是： A. ALP B. ALT C. -GT D. CK E. LD15. 血气分析标本使用的抗凝剂应为：A. 枸橼酸钠 B. 肝素 C. 氟化钠D. 草酸钠 E. EDTA-Na 216. 火焰光度法测定Na+、K+ 浓度是属于：A. 吸收光谱分析法 B. 发射光谱分析法 C. 散射光谱分析法D. 分光光度分析法 E. 透射光谱法17. 阴离子间隙增高常伴有： A. 呼吸性碱中毒 B. 呼吸性酸中毒 C. 代谢性碱中毒D. 代谢性酸中毒 E. 代谢性酸中毒或呼吸性酸中毒18. 血气分析仪能直接测定的指标有： A. pH、PCO2、AG B. pH、PCO2、PO2 C. pH、PO2、AGD. pH、SB、AG E. pH、AB、AG 19. 尿微量蛋白测定中，被认为是近曲小管早期和轻微损害的最敏感指标是： A. 尿蛋白-1 B. 2-微球蛋白 C. 清蛋白 D. TH蛋白 E. 1-微球蛋白20. 肾功能试验中能精确反映GFR，特别是在肾功能仅轻度减退时，敏感性高于血肌酐的试验是： A. CysC B. TH蛋白 C. Urea D. UA E. CarHb21下列哪一项不是理想的心肌损伤标志物的特性： A. 高敏感性和高特异性 B. 主要或仅存在于心肌组织C. 能检测早期心肌损伤 D. 能评估溶栓效果E. 标志物升高持续时间（窗口期）短22胰腺功能不全患者的双标记Schilling试验结果为：A. R-B12吸收不良，58CO/57CO比值下降B. R-B12吸收不良，58CO/57CO比值增加C. R-B12吸收正常，58CO/57CO比值下降D. R-B12吸收正常，58CO/57CO 比值增加E. R-B12吸收正常，58CO/57CO比值正常23. 以NAD+还原成NADH反应为的生化分析，采用的波长及吸光度变化为：A. 340nm，从大到小 B. 405nm，从小到大C. 340nm，从小到大 D. 405nm，从大到小E. 430nm，从大到小24. 在CK同工酶中，下列哪一项是诊断心肌梗塞最佳的指标：ACK总活力 BCK-MB CCK-MM DCK-BB ECK-MM125. 用于急性胰腺炎诊断的酶有： A淀粉酶和脂肪酶 BLD和脂肪酶 C淀粉酶和CKDLD和CK E脂肪酶和CK26. 在血液中能发挥生理学活性的钙的存在形式是： A. 钙离子 B. 柠檬酸钙 C. 碳酸钙D. 蛋白结合钙 E. 非扩散钙27. 由于肾小球滤过屏障损伤而引起的蛋白尿，其蛋白质的分子量常较大，此种蛋白尿为： A. 肾小球性蛋白尿 B. 肾小管性蛋白尿 C. 肾前性蛋白尿 D. 肾后性蛋白尿 E. 混合性蛋白尿28. 某患者血肌酐为88.4mol/L，尿肌酐浓度为4420mol/L，24小时尿量为1584ml，其内生肌酐清除率为 ml/min。 A. 25 B. 50 C. 55 D. 75 E. 15529. 髓袢损伤微量蛋白标志物是： A. Alb B. RBP C. NAG D. THP E. A-FU30. 血浆HCO3-增加时，应出现下列哪种情况： A结合钙降低，离子钙升高 B结合钙升高，离子钙降低C结合钙升高，离子钙升高 D结合钙降低，离子钙降低E两者均不变31能反应病毒性肝炎最灵敏的酶学指标为： A. AST B. ALT C. ALP D. -GT E. CK32. 下列标志物中为AMI早期标志物的是：AAST B.LDH C.肌红蛋白 D.CK E.肌钙蛋白33有关心脏标志物应用原则，不正确的观点是：A. 心脏肌钙蛋白(cTnT或cTnI)取代CK-MB成为检出心肌损伤首选标准B. 临床检验中如已常规提供一项心脏cTn测定，不应同时进行CK-MB质量测定C. 肌红蛋白列为常规早期心脏标志物D. 对发病6h后的就诊患者，应同时检测cTn和Mb，提高诊断率E. 不再将LD、AST、HBDH用于诊断，ACS患者不考虑继续使用CK-MB活性测定法34有助于判断肝细胞、心肌细胞损伤程度的指标：A. ALT B. ASTm C. -GT D. ALP E.LDH35. 现国内外推荐的甲状腺功能紊乱的首选筛查项目是： A. 血清FT3、FT4 B. 血清TBG C. 血清TSHD. 血清TRH E. 血清TT3、TT436下丘脑一腺垂体激素分泌的反馈调节中，属于正反馈调节的是：A. 糖皮质激素对腺垂体AcTH的反馈调节B. 月经周期中排卵期前雌激素水平达高峰时，对GnRH及LH释放的反馈调节C. 甲状腺激素对下丘脑TRH的反馈调节D. 生长激素对下丘脑GHRH的反馈调节E. 甲状腺激素对腺垂体TSH的反馈调节37下列组合不适当的是：A.放射性碘摄取试验-甲状腺功能B. T3抑制试验-甲状旁腺功能C. 地塞米松抑制试验-肾上腺皮质功能D. ACTH兴奋试验-肾上腺皮质功能E. GnRH兴奋试验-腺垂体功能38某患者就诊时主诉近年来怕冷，乏力，很少出汗，嗜睡，动作缓慢，思维迟钝，记忆力差，头发脱落明显，手和下肢经常水肿，实验室检查结果见血清FT3、FT4 降低，血清TSH升高，TRH兴奋试验强阳性，该患者患何种疾病的可能性最大：A. 垂体性甲状腺功能低下 B. 亚急性甲状腺炎 C. 甲状腺癌D. 甲状腺性甲状腺功能低下 E. 下丘脑性甲状腺功能低下39采用免疫法检测促甲状腺激素时，所用抗体应特异性地针对：A. 亚基 B. 亚基 C. 亚基 D. 亚基 E. 亚基和亚基40. 可用于前列腺肿瘤诊断的指标为：A. ACP，PSA B. ALP，PSA C. ACP，TPAD. PSA，TPA E. ALP, TPA41常作为卵巢肿瘤诊断标志物的是：A. CAl9-9 B. CAl5-3 C. CA50 D. CA72-4 E. CAl2542临床上通常根据下列哪种激素水平来诊断早期妊娠：A. 雌激素 B. 孕激素 C. 雄激素D. 绒毛膜促性腺激素 E. 孕酮43羊水LS比值2，提示：A. 胎儿肺成熟 B. 胎儿肺不成熟 C. 胎儿肾成熟D. 胎儿肾不成熟 E. 胎儿肝成熟44.全自动生化分析仪比色杯的材料用：A.光学玻璃 B. 隔热玻璃 C. 有机玻璃D. 防爆玻璃 E.不吸收紫外光的优质玻璃45可消除检测体系或样本混浊的方法是：A. 单试剂双波长法 B. 单波长双试剂法 C. 双波长法D. 双试剂法 E. 双波长双试剂法多选题（每题2分，共10分）46LDL受体的配体是：A. 含ApoA的脂蛋白 B. 含ApoB100的脂蛋白 C. 含ApoC的脂蛋白 D. 含ApoE的脂蛋白E. 含ApoB48的脂蛋白47常见高血钾症引起的原因有：A. 细胞外液受稀释 B. 排泄障碍 C.输入过多 D. 细胞内钾向细胞外转移 E. 碱中毒48下列指标中有关肾小管性蛋白尿检查的有：A. 尿2微球蛋白 B. 尿微量白蛋白 C. 1微球蛋白 D. TH糖蛋白 E.血2微球蛋白 49对于就诊迟到的心急梗死的病人最有价值的指标是：A. 肌红蛋白 B. 肌钙蛋白 C. CK-MB D. LD E. ALT50母体血清甲胎蛋白、hCG、游离E3检测主要用于哪些胎儿先天性缺陷的诊断：A. 神经管缺陷 B. Down综合征 C. 18三体综合征D. 先天性甲状腺功能减退症 E. 苯丙酮尿症 三、问答题（每题7分，共21分）1试述型高脂蛋白血症的发病原因及生化检测指标。2简述血清酶学的病理改变机制。3试述内分泌疾病常用生物化学检测策略及价值。 临床生物化学模拟试题1参考答案一、名词解释 （先翻译成中文再解释，每题3分，共 24 分）注: 翻译成中文(1分) 解释(2分)1. APRP: 急性时相反应蛋白：在急性炎症性疾病如手术、创伤、心肌梗死、感染、肿瘤等，AAT、AAG、Hp、Cp、CRP、C4、C3、FDP等，这些血浆蛋白浓度显著升高或升高；而血浆PA、ALB、TRF则出现相应的低下。这些蛋白质统称为APRP。2.OGTT:口服葡萄糖耐量试验:是一种葡萄糖负荷试验，当一次口服大量葡萄糖后，在其后2h内4次测定血糖含量，用以 了解机体对葡萄糖的调节能力的试验，称之为OGTT 3. secondary bile acid:次级胆汁酸:在肠道细菌作用下初级胆汁酸 7-羟基脱氧后生成的胆汁酸包括脱氧胆酸(DC