皮下注射 山东鲁南眼科医院王靖 1 定义 目的 常用注射部位 操作流程 注意事项 2 定义 将小量药液或生物制剂注入皮下组织的方法通过皮下小血管和毛细血管吸收药液 经血循环送达靶器官发挥作用 3 需迅速达到药效 不能或不宜经口服给药时采用 局部麻醉用药或术前供药 预防接种 目的 4 注射部位的选择 常用的皮下注射部位 上臂三角肌下缘上臂外侧两侧腹臂大腿前侧和外侧臀部后背 5 操作前准备 1 着装整洁 洗手 戴口罩 2 用物 注射盘 1 2ml无菌注射器2个 按医嘱准备药液 治疗单 消毒物品 弯盘 砂轮3 用物准备3分钟 6 评估 1 告知患者操作目的 药物名称及注意事项 取得合作 2 评估患者病情 过敏史 用药史 以及注射部位皮肤情况 7 操作流程 1 备齐用物 携物至床旁 查对 解释 取得合作 2 选择合适的注射器 按照无菌原则抽吸药液 放于治疗盘内 备用 3 协助病人取适宜体位 根据注射目的选择合适的注射部位 上臂三角肌下缘外侧或股外侧 需长期注射者 有计划地更换注射部位 4 常规消毒皮肤 待干 再次核对 排气后 右手持针 针尖斜面向上与皮肤呈30 40 角进针 进针深度为针梗的2 3 3 4 固定 回抽无回血后 缓慢而均匀推注 5 注射中 注射后观察患者反应 用药效果及不良反应 6 皮下注射胰岛素时 嘱患者注射后15分钟开始进食 避免不必要的活动 注意安全 7 推注完毕 拔针 无菌棉签按压针眼 询问病人感受 8 再次核对 整理用物 垃圾分类处理 9 洗手 记录 8 评价 1 患者 家属知晓护士告知的事项 对服务满意 2 动作轻巧 准确 操作熟练 规范 3 遵循查对制度 符合无菌技术 标准预防 安全给药原则 4 每超时1分钟扣2分 9 注意事项 10 1 进针操作手法 一手绷紧局部皮肤 过瘦者提起皮肤 另一手平持注射器 示指固定针栓 与皮肤呈30 40 角 快速刺入皮下 进针的深度为针梗的2 3 3 4 2 注入药液操作步骤 松开绷紧皮肤的手 抽吸无回血 缓慢注入药液 同时观察患者反应 11 3 针头刺入角度不宜大于45 以免刺入肌层 4 尽量避免应用对皮肤有刺激作用的药物作皮下注射 5 注射少于1ml的药液 必须用1ml注射器 以保证注入药液剂量准确 7 两快一慢 即进针快 推药慢 拔针快 12 8 长期皮下注射 如胰岛素 会引起皮下脂肪萎缩或增生 因此 在注射的时候 要经常更换部位 以免吸收不良 13 谢谢 14 2020 4 7 15