阑尾炎 华中科技大学同济医院普外科章世华 一 阑尾的解剖特点 1 阑尾为一盲管状器官2 阑尾粘膜及粘膜下含丰富的淋巴组织3 阑尾动脉为一终未动脉无侧支循环4 阑尾系膜较阑尾短故阑尾易迂曲 二 急性阑尾炎 一 病因 1阑尾管腔阻塞2细菌入侵 二 临床分型1急性单纯性阑尾炎2急性化脓性阑尾炎3急性坏疽性阑尾炎4阑尾周围脓肿 三 临床表现1症状 1 转移性右下腹痛 2 胃肠道症状 3 全身症状 可有可无 可轻可重视临床类型而定2体征 1 右下腹压痛 最常见 最主要体征 2 腹膜刺激征 反跳痛 肌紧张 3 右下腹可能触及包块 4 辅助检查 结肠充气试验 Rorsing征 腰大肌试验 闭孔内肌试验 直肠指诊3 实验室检查 血象 尿 血生化检查无特异性视临床分型而定 四 诊断 鉴别诊断 1 诊断 临床表现2 鉴别诊断 与内科疾病鉴别 如肺炎胸膜炎等肠系膜淋巴结炎 与其他外科疾病鉴别 如消化性溃疡穿孔 胆囊炎 回盲部肿瘤 输尿管结石 与妇科疾病鉴别 宫外孕 黄体破裂 卵巢囊肿蒂扭转等 五 治疗 诊断明确无手术禁忌均应手术治疗阑尾切除术 附 阑尾周围脓肿治疗 六 手术并发症 腹腔脓肿 瘘 门静脉炎 出血 切口感染 粘连性梗阻 阑尾残株炎 七 各种特殊类型阑尾炎1 小儿阑尾炎2 老年人急性阑尾炎3 妊娠合并阑尾炎三 慢性阑尾炎 略 感谢亲观看此幻灯片 此课件部分内容来源于网络 如有侵权请及时联系我们删除 谢谢配合