资源预览内容
第1页 / 共36页
第2页 / 共36页
第3页 / 共36页
第4页 / 共36页
第5页 / 共36页
第6页 / 共36页
第7页 / 共36页
第8页 / 共36页
第9页 / 共36页
第10页 / 共36页
亲,该文档总共36页,到这儿已超出免费预览范围,如果喜欢就下载吧!
资源描述
脑病科出科小结篇一:神经外科出科小结 在神经外科轮转的一个月,时间虽然很短,但还是学到了很多东西,以前仅仅局限于教科书上的知识,不免有些僵硬也不能理解,通过在脑外的学习,更好的将课本上的理论知识融入到现实的病例之中,不会因为只有单纯的知识遇到病人手忙脚乱。对脑部疾病的诊断与治疗也有了进一步的认识。 轮转期间牢记作为医护人员的职责,遵守科室的规章制度,不迟到不早退,积极完成带教老师布置的任务;耐心回答患者及其家属关于诊断内容,治疗方案,检查目的,并发症等问题;努力学习理论知识,扎实理论基础,向老师虚心请教;努力提高自己的技能操作水平。 神外的病种错综复杂,主要有由于车祸、打架等原因导致的各种颅脑损伤,脑干损伤,脊柱损伤,高血压引起的自发性出血、脑埂塞、颅内肿瘤,颅内血管畸形,发育异常等等,很多病人都有神志不清,躁动,昏迷等的表现,因此,不同于其他的外科科室,这里有专门的ECU,收治那些危重病人。密切观察患者的生命体征及瞳孔变化。随时改变治疗方案、因外伤、高血压、肿瘤、血管畸形,具有手术指证积极晚上相关检查,准备手术,病情危急者行急诊手术。术后ICU监测生命体征。术后护理亦相当重要,密切观察生命体征,保持引流管的通畅,保持病人正确的体位,严格记录出入量,注意颅内压的情况,予以甘露醇等脱水降压药;必要时腰椎穿刺,确定颅内出血情况,是否感染;防止脑疝形成。术后抗感染尤为重要,要保持切口处干燥,消毒后辅料包扎。患者不能自己进食予以鼻饲流质,确保能尽快恢复体力。患者行动不便者予以导尿管留置。吸氧,心电监测、血糖监测等确保生命体征平稳。必要时复查CT、MRI。 治疗一般予以甘露醇或者甘油果糖、纳洛酮、尼莫地平、单唾液神经节苷脂、哌拉西林钠他唑巴坦钠、盐酸氨溴索针、奥美拉唑等脱水降颅压、护脑、止血、营养神经、抗感染、化痰、抑酸对症治疗。补液常用的有,中长链脂肪乳、氯化钾、浓氯化钠、维生素 B6 ,维生素 C 、氨基酸、 葡萄糖酸钙等。 通过在神经外科的学习,掌握病例的书写的重要性、基本要求、病例内容及格式等;掌握换药的步骤及方法;了解颅高压的诊治方法及注意事项;了解腰椎穿刺的适应证及禁忌证,操作要准备的器材,操作方法,注意事项等。 另外感谢本科室护士长和各位带教老师的指导和帮助,让我能有更大的进步,今后我将通过更加努力地学习来不断充实自己,请各位老师监督。篇二:脑外科出科小结 虽然在脑外科实习工作时间较短,但在短短2周的实习与工作中,仍然学到了许多东西。 1、脑外科创伤患者病情相对复杂,尤其是危重病人比较多,许多患者往往合并有其他器官与系统的损伤,要求多科合作,综合救治。抢救时间要求争分夺秒,当机立断。在这些方面要求实习医师做了就是要协助好上级医师做好各方面工作,在实习期间,作为实习医师往往是不具备处理这些情况的能力的,所以在学习中成长,从模仿中进步就尤为重要了。尤其在急诊工作期间,专业知识、应变能力、沟通能力缺一不可,需要在长期的工作实践中去积累。 2、脑外科肿瘤门类繁多,手术复杂,在实习期间只能做一定的了解,首先就是书本的学习,只有提前学习了,在查房的时候你才能够听出个所以然来,手术也是以参观为主,对颅脑部的解剖也要事先预习,这样才能做到有的放矢。 3、脑外科患者病情变化多、变化快,作为实习医师最主要的就是要多在病房观察,尤其是在icu的重症患者,随时观察,有病情变化要多动脑筋想,多看书、多查资料,这样才能学习到东西。同时多与上级医师沟通,他不但是你的上级医师、同时也是你最好的老师。俗话说:“实践出真知。”在这里是最好的体现。 4、加强与患者家属的沟通,这讲究一定技巧,需要将专业知识平实化,才能与家属取得沟通,需要以你自身的辛勤工作来取得家属的理解。在这方面的锻炼,将对你成为一个合格的外科医师提供不小的帮助。脑外科出科小结。 总之,在脑外科的实习时间虽然短暂,但在这里接触到的许多东西都是在各科实习都需要掌握的基本技术与技巧,通过对病人的治疗与抢救,能使你对生命有更新的看法,关注生命、关爱生命,我想这才是作为一个外科医师的根本所在吧。篇三:脑病科实习自我鉴定 医院各科实习自我鉴定 消毒供应室:在供应室实习期间,我能认真遵守科室的规章制度,不迟到早退,尊敬老师, 关系和睦融洽,工作积极主动,严格执行“三查”、“七对”制度,无差错事故发生。在护士长 和带教老师的的指导下,经过x天在的实习,熟练掌握了缝合包、人流包、各种手术包、储 槽、手术衣、等多种器械和无菌用品的清洗消毒。在老师的辛勤教导下,我基本掌握了供应 室各项工作流程及要点,学会了操作各种仪器设备。能够独立完成各种物品,器械,包裹的 清洁、消毒和无菌处理,还学会了制作无菌棉签、无菌凡士林油纱条、无菌棉球、无菌纱布 等。 ,对各科送来及取回的包裹认真登记,未发生任何差错。实习期间,我工作积极主动, 仔细认真,圆满完成了实习任务。 五官科:五官科是操作性很强的一门学科,在书本里面一带而过的鼻中隔偏曲矫正术等, 在临床上均非常重要。在此科期间,我不迟到早退,尊敬老师,关系和睦融洽,工作积极主动, 在五官科实习的三周里,我学会了很多,也认识了很多朋友,在带教老师认真而细心的教导 下,我熟练掌握了眼科、耳鼻喉科及口腔科病人手术前的准备、术中配合、术后观察及护理, 学会了眼部、耳部、鼻部、喉部、口腔的常用检查方法。 急诊科:个人自我鉴定:本人在急诊科实习期间,遵守医院及科室各项规章制度,尊敬 老师,工作积极,认真负责。实习态度端正,实习动机明确,工作主观能动性强。在老师的 带领和指导下,严格“三查七对”及无菌操作,现已了解了预检分诊和院前急救的流程,熟 悉了急诊常见疾病的护理、危重症患者的抢救配合,掌握了洗胃、心肺复苏、除颤等急诊专 业技术和急救仪器的操作、维护。 基本掌握了急诊科常见病的护理常规及鼻饲,吸痰,给氧, 洗胃,皮下注射,肌肉注射,静脉注射,心电监护等技术操作规程。 内科: 在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严
网站客服QQ:2055934822
金锄头文库版权所有
经营许可证:蜀ICP备13022795号 | 川公网安备 51140202000112号