WesternciviladministrationandsocilworktrainingcenterofTheMinistryofCivilAffairs地址 重庆市沙坪坝区重庆大学城 重庆城市管理职业学院 023 86968768 主办 重庆市民政局承办 民政部西部社会工作培训中心 2013年全国社会工作者职业资格水平考试考前培训 郭小建 社会工作师 社会工作实务 中级 第五章老年社会工作 p158 p192 历年考试情况分析 1 08 09 10 11 12年每年均有一道与老年人有关的题目出现 2 案例内容包括 老人志愿团体 老年人社区照顾 老年人机构照顾 低龄老人志愿服务组织 老年人社工督导 3 考点重点直接提出 与老人社会工作关系密切 2009年 真题 第二题 快乐山社区位于某市中心区 60岁以上老人占总人口的20 左右 他们大部分是退休老人 有一定文化水平 经济及健康状况都不错 除少数老人担任楼组长外 多数老人很少参与社区事务 社区旁边正在建造五幢高层商品房 来了一批建筑工人 工人们每天都要穿过快乐山社区 来往于宿舍与工地之间 由于社区附近建筑工人多了 吸引了一些小商小贩 最近 快乐山社区连续发生3起人室盗窃事件 一些居民认为是外来人员大量穿行造成的 有人建议把社区靠近建筑工地的大门锁上 此建议引起了很大反响 因为关乎社区安全和居民出行 社会工作者决定采用社区工作方法 发动社区老人参与解决上述问题 问题 1 本案例中 社区工作的任务目标是什么 过程目标是什么 社会工作者应该采取哪些步骤协助建立老人志愿者团体以实现上述工作目标 3 社会工作者在协助建立社区老人志愿者团体中可以采用哪些专业技术 2010年 真题 第一题 方婆婆 70岁 腿脚略有不便 喜欢一个人安静地听音乐 她很伤感 感觉自己对外面的世界失去了兴趣 虽然有生活处理能力却无心照顾自己 方婆婆的子女平时都要上班 家中没有人照顾她 方婆婆的儿子在征得母亲的同意后 将她送到了离家20公里远 收费比较高的养老院 入住养老院半年后 方婆婆还难以适应定时吃饭和定时熄灯等管理制度 也不喜欢院方组织的郊游活动 她感到既没有人可以交流谈心 也不能经常请假回家 只能呆在这个 小地方 渐渐地她越发感到手脚没有力气 浑身不自在 针对方婆婆的情况 养老院没有提供具体的服务 方婆婆强烈要求回家 方婆婆儿子发现社区开办了居家养老服务 内容包括家务助理 送餐 家庭病床等 价格也比较便宜 社区里有很多母亲的老朋友还有志愿者服务 方婆婆的儿子为母亲申请了居家养老服务 向社会工作者求助问题 1 结合案例 指出该养老院服务存在哪些局限性 依据机构照顾理论 结合案例中方婆婆的问题和需要 提出改善该养老院服务的建议 结合案例 简要说明居家养老的优势 2011年 真题 第一题 某社区想要成立 手拉手 志愿俱乐部 想要邀请社区低龄老为高齡老人提供志愿服务 在动员工作中 遇到一些问题 如 有的人不愿意参加 说这是走形式 没有实际意义 有的人想参加 但家人不同意 怕给家人找麻烦 并且即使参加了也得不到什么好处 有的人觉得自己的能力不足 没有特长 缺乏能力 因此不参加 问题 社工在推动低龄老年人参与志愿服务时 应采取哪些策略 在采取策略时的工作重点是什么 2012年 真题 第三题 小杜是刚入职的社会工作者为老年人提供社工服务产生了极大的困惑不知如何将课堂所学知识运用到具体的服务中去当老年人说起自己被人家虐待时不知该如何处理面对老年人的不合理要求时不知如何应对 也不知道如何寻找资源 为此她十分焦虑 沮丧压力重重已经哭了好几次怀疑自己能不能从事本职业也没有信心把工作做好感到无助和无力 针对上述情况老宋对小杜开展督导 问题 1 逐一列出支持性督导的具体内容 2 逐一列出教育性督导的具体内容 老年社会工作考纲要求 老年人的需要及问题老年人社会工作的特点老年人社会工作的主要内容老年人社会工作的主要方法 本章知识框架图 一 老年社会工作概述 一 老年及老年期 二 老年社会工作的特点 三 老年人的需要及问题 四 老年社会工作 一 老年及老年期 1 老年人年龄界定 1 日历年龄 2 生理年龄 3 心理年龄2 老年期划分 1 60 69低龄老人 2 70 79中龄老人 3 80岁以上高龄老人 二 老年社会工作的特点一 生理变化 人体九大系统的老化特点p160学习要求 结合生活经验进行阅读 对内容有印象 考试内容 老人问题的分析和方案设计 据此设计老人服务方案 1 看重老人的健康问题 2 应对老人的健康变化 社工应考虑提供相应的服务 给予适宜的协助 二 老年社会工作的特点二 心理变化 二 心理变化1 智力 晶体智力和流体智力 老人智力可保持活力2 人格 心理社会任务是 自我完整与自我绝望 五种老年人性格类型 成熟型 摇椅型 防卫型 愤怒型和自怨自艾型 3 记忆力 减退据此社工服务应该 1 提供机会但尊重选择2 所有事放慢节奏3 关注身体健康对心理功能的重要性 二 老年社会工作的特点三 社会生活变化 理论运用 1 注意角色转变带来的重大生活实践 帮助老人积极应对 2 注意老人个体差异性 尊重老人对自己生活意义的解释3 注意社会隔离可能对老人造成的致命伤害4 认识到改变总有可能5 关注社会变迁对老人的影响 推动社会政策调整 三 老年人的需要及问题 三 老年人的需要及问题 四 老年社会工作 1 工作对象 特殊老人 健康 老人 周围人员 相关系统2 目标 老有所养 老有所医 老有所教 老有所学 老有所为 老有所乐 3 老年社会工作的特点 1 价值观可能影响社会工作者的态度和行为 2 反移情是重要课题 3 善于反思和运用督导 4 需要多学科合作 二 老年社会工作的主要内容 1 身体健康方面的服务2 认知与情绪问题的处理3 精神问题的解决4 社会支持网络的建立5 老年特殊问题的处理 1 虐待和疏于照顾 2 临终关怀 3 丧亲问题 4 酗酒问题 5 自杀问题 身体健康方面的服务 一 健康促进及健康维护服务 治疗 康复 预防包括 健康风险评估 体检 营养咨询与教育 慢病健康教育 处理需求及错误用药 压力管理 身体锻l练方案 防受伤 精神健康 老年学咨询等 二 与健康照顾有关的服务生活照料 家务助理 出行协助 信息服务 事务管理等 认知与情绪问题的处理 对抑郁症 谵妄 痴呆症 焦虑症的区别和特点了解 p171 精神问题的解决 1 珍惜生活2 找到往事的意义 以此建构生命的意义3 直面自己的局限 看到过往生活的缺憾4 接受生活中好的一面和不好的一面5 拓展个人爱好和同伴圈 社会支持网络的建立 支持网络包括 1 老年伴侣工作2 家庭体系的工作3 照顾人支持体系的工作4 老年人与社会相融合的工作 老年特殊问题的处理 一 虐待和疏于照顾问题虐待老人是指恶意对待老人 在身体上 情感或心理上 性方面或经济方面对老人构成非人道对待或剥削 p174疏于照顾老人包括主动或被动地让老人得不到所需的照顾 导致老人身体 情绪或心理方面健康的衰退 风险评估 女性 男性高龄 低龄身体差 身体好认知有问题 认知情绪 老年特殊问题的处理 一 虐待和疏于照顾问题的介入措施 1 保护老人免受经济方面的剥削2 提供支持性辅导3 发展支持服务4 改变和调整环境 老年特殊问题的处理 二 临终关怀 一 四原则 1 病人及其家属是主要的照顾对象2 由多学科人员组成关怀团队3 控制疼痛和病症是第一位4 提供丧亲后续服务支持丧亲家人 老年特殊问题的处理 二 临终关怀接受死亡或他人死亡时经历的阶段 伊丽莎白 库布勒 罗斯 1 否认期2 愤怒期3 讨价还价期4 抑郁期5 接受期鲍尔比四阶段 1 震惊麻木期2 渴望建立联结期3 涣散期或绝望期4 重组期 老年特殊问题的处理 二 临终关怀临终关怀的工作内容1 提供情感支持2 代表老人及其家人争取合理权益3 相关信息提供4 丧亲辅导 老年特殊问题的处理 三 酗酒问题酗酒的危害 衰老 记忆力丧失 情绪不稳定 营养不良 抑郁 中枢神经伤害 慢性病 衰竭 肝肾功能 心肌功能 中风等 处理方式 1 医务人员清理酒精解毒 2 个人小组辅导3 应对技巧4 支持系统 老年特殊问题的处理 四 自杀问题自杀风险 1 男女差异2 重大风险因素3 家族中曾有过类似情况自杀评估 1 直接线索2 间接线索3 行为线索 p180 老年特殊问题的处理 四 自杀问题自杀干预 1 设定目标帮助缓解压力2 清除眼前危险3 找人支持4 安全约定5 缅怀往事疗法6 动员身边力量7 制定解决问题的行动方案 三 老年人社会工作的主要方法 一 个案与家庭工作方法 三 老年人社会工作的主要方法 二 老人小组工作方法特点 1 认识老人身体上的不便和知觉方面的限制2 社工由始至终都要扮演积极角色3 节奏适合老人 稍慢一点老人小组 p1841 现实辨识小组2 动机激发小组 三 老年人社会工作的主要方法 三 老人社区照顾分为 医疗性照顾和社会性照顾社工重点跟进社会性照顾包括 三 老年人社会工作的主要方法 三 老人社区照顾重点人群 独居 高龄 伤残 困难老人类型 居家服务 社区中心服务 社区入住设施服务原则 优势视角 充权 统筹规划 资源链接 整合 内容 p188 三 老年人社会工作的主要方法 四 养老机构照顾国际标准养老住宅七类 p189 了解我国的养老设施 托老所 老年公寓 护老院 敬老院 老年福利院 养老院或老人院 老年护理院 三 老年人社会工作的主要方法 四 养老机构照顾老年机构照顾理论 1 选择 优化与补偿理论 采取措施抵消老人身体衰退带来的负面影响 减少选择的活动把精力放在能掌控的事情上 并发挥最好功能 辅之补偿 2 延续理论 老人内在品性爱好的延续及外在的物理和社会环境方面的延续 三 老年人社会工作的主要方法 四 养老机构照顾老年机构照顾实务模式 1 爱登选择模式2 住房与服务模式3 以选择 优化与补偿理论为基础建立的模式