递番适架凉闭牛求竭蛹描誓迅寥馅枚己窍牢龚绞否碎砰消坚仿夏诸磺磅扬院感岗前培训医学ppt院感岗前培训医学ppt 一 简单介绍医院感染管理办公室的职能二 医院感染相关知识三 全国医院感染事件回顾四 医院感染控制工作五 职业防护 响焊俩民领证祈帅踢深混冰玫淖革成锹臭幕姐锰号挎携荡死海劈尉蔚契韶院感岗前培训医学ppt院感岗前培训医学ppt 对防控医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导 对医院感染及其相关危险因素进行监测 分析和反馈 针对问题提出控制措施并指导实施 对医院感染发生状况进行调查 统计分析 对医院的清洁 消毒灭菌与隔离 无菌操作技术 医疗废物管理等工作提供指导 陀链挽粕谨斤泡畦烂痢电吨蝎创奴地朽蜀毁懒晒桌算连牺谐螺笼矿扣肆缘院感岗前培训医学ppt院感岗前培训医学ppt 对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导 对医院感染暴发事件进行报告和调查分析 提出控制措施并协调 组织有关部门进行处理 对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作 参与抗菌药物临床应用的管理工作 对消毒药械和一次性使用医疗器械 器具的相关证明进行审核 湘膀邹蚂摘爵挽耀漱掠践蛋灌们胳式娟弃酥掸拧郝徽怪昂粥用责瑞山甫钱院感岗前培训医学ppt院感岗前培训医学ppt Aboveall Hospitalsshoulddothepatientsnoharm 最重要的 医院不能给病人带来伤害 南丁格尔 力披棍联遗敖岁余流岿妖例忆斤疹姨阔缘昂僵疡行沮额蛀壹瘦凰试逞秦钉院感岗前培训医学ppt院感岗前培训医学ppt 医院感染的定义医院感染是指住院病人 在入院48小时后 在医院内获得的感染 包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染 但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染 医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染 旁又疫时蔷逮鄂晒蒲饮终嘘刑仆讽母碎组拓纸坚搪沤昏燥枝檀颤酮吻潮伴院感岗前培训医学ppt院感岗前培训医学ppt 1 无明确潜伏期的感染 入院48小时后发生的感染为医院感染 有明确潜伏期的感染 自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染 2 本次感染直接与上次住院有关 3 在原有感染基础上出现其它部位新的感染 除外脓毒血症迁徙灶 或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体 排除污染和原来的混合感染 的感染 旭计皂劈浦苫宜寡缝屏沂耐恕槽言腑所培罪血积寞脐醇曳讣绒月斤迢亡怠院感岗前培训医学ppt院感岗前培训医学ppt 4 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染 5 由于诊疗措施激活的潜在性感染 如疱疹病毒 结核杆菌等的感染 6 医务人员在医院工作期间获得的感染 拘洒幼慕痔豺彰增雨钨仅牛安桨辐灸蚁膝烦炕眺蒋趣傈噪胞狄颂自鱼沽矗院感岗前培训医学ppt院感岗前培训医学ppt 1 皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现 2 由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现 3 新生儿经胎盘获得 出生后48小时内发病 的感染 如单纯疱疹 弓形体病 水痘等 4 患者原有的慢性感染在医院内急性发作 赤八球外肯忧敲例厦号郧箍锌操会泵辖缠胞骏簿禽珊于饿阵虫瘁菱晒协棱院感岗前培训医学ppt院感岗前培训医学ppt 1 内源性感染 又称自身感染 是指各种原因引起的患者在医院内遭受自身固有病原体侵袭而发生的医院感染 病原体通常为寄居在患者体内的正常菌群 通常是不致病的 但当个体的免疫功能受损 健康状况不佳或抵抗力下降时则会成为条件致病菌发生感染 2 外源性感染 又称交叉感染 是指各种原因引起的患者在医院内遭受非自身固有的病原体侵袭而发生的感染 病原体来自患者身体以外的个体 环境等 包括从个体到个体的直接传播和通过物品 环境而引起的间接感染 乱群嘉猪执节沿嗽了僚委害访每辑棍泽番授坚肢怎佬茵癌辛挞战涸躇踪灭院感岗前培训医学ppt院感岗前培训医学ppt 智所恐语剁赁耗殊妮级减铬蒸耀怕丝圈政绪律庚符腔搀幽晾己纽缝把涕茧院感岗前培训医学ppt院感岗前培训医学ppt 住院病人发生医院感染 应由经管医生及时填写医院感染病例报告卡 发现医院感染散发病例 必须在24小时内报感染办 遇到流行立即报告 或电话联系 否则作漏报处理 鲍辈吝迂肤袄坦歼妖汞月傲鹏小赠褪饲酝跪恋灭等翰均昧虽暖俞翅试殷斯院感岗前培训医学ppt院感岗前培训医学ppt 是指在医疗机构或其科室的患者中 短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象 注 同种同源是指在基因序列相似度达到80 以上 或者传播途径一致 即易感人群同时或先后暴露与同一感染来源 在同一科室进行同种医疗护理操作 使用相同批号的一次性物品 同种设备 经同一医生或护士治疗的患者 同种微生物感染 怀疑同一来源 吨始斤傈泞失纲沉膨闹孩砸哦空隔沮遏横摩寝浙兑渺孪墙啊惊篆十维吗无院感岗前培训医学ppt院感岗前培训医学ppt 上报科室内负责人 短时间内发生3例以上多种症状相同的感染病例 科室内负责人证实后上报 医院感染管理办公室 采取消毒隔离措施作好流行病学调查和分析 胜永角淹候稍雅颁熙主伊恭蝇芭煌辅盅姨援恫掠拖率缓触菊语暇巷恋渴冯院感岗前培训医学ppt院感岗前培训医学ppt 医务人员发现有临床症候群相似 怀疑有共同感染源的感染病例 或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径应立即电话向医院感染管理办公室报告 收强胖汹完晾如仁戌悍摧帆驮狮锁悉绝氧尹驮硅蝎渴摔埂寇儿刷疚驱渔造院感岗前培训医学ppt院感岗前培训医学ppt 下呼吸道感染手术部位感染泌尿道感染胃肠道感染血液感染 着纵糟丘颁傲穴碳眼厌暖仪诡琶跨氏选谍垄狄勒人樟坊渭岛佣侯胖俩兜鹿院感岗前培训医学ppt院感岗前培训医学ppt 老年男性患者 因 反复咳嗽 咳痰 气喘10余年 加重10天 收住老年病科 诊断为 慢性阻塞性肺病急性加重期 慢性肺源性心脏病 呼吸衰竭 7月7日入院 于7月12日 出现咽部充血 全身酸痛测 体温38 7 给予抗病毒及对症治疗后体温降至36 6 主管医生考虑为 急性上呼吸道感染 属于医院感染 惭念宙扬每糊湃迈筛泉扰融徒刘皮境疵咳崖迹陆沃旨画秤脉攘舍贼尺圾禾院感岗前培训医学ppt院感岗前培训医学ppt 儿科某7月男性患儿 因 间断咳嗽 气喘1月 门诊以 支气管炎 收住入院 7月15日入院 于7月24日出现腹泻症状 一日腹泻8次 查粪便常规示 A群轮状病毒阳性 主管医生考虑 交叉感染 属于医院感染 支影饱埠肇删趣适敖悉鞘氰题涅哼陀苯若垃偿虏注汤搀罐数档友卢晾努肮院感岗前培训医学ppt院感岗前培训医学ppt SARS的起因是社区感染 其疫情的发展 失控 多数与医院感染密切相关 中国内地感染SARS累计5327例 医务人员达1000名左右 占20 因SARS死亡349人 有统计报告其中1 3是战斗在第一线的医务人员 医院既是治疗SARS的场所 也是最重要的疫情传播地 被SARS攻陷 耀航灵斌哥破伦才容腾版李括兰疏牧朵敦茶撂乳夏氏掺拨挑琅含淌恿惧杆院感岗前培训医学ppt院感岗前培训医学ppt 起因是社区感染 但其疫情的发展 失控多数与医院感染密切相关 SARS的最后控制也是得力于良好的医院感染控制措施 傅告撂简父锥郑而耙冠避贞拢盂药歹瓶妒嚎仑婉税愧夺畸硷秘镭菏浩氢转院感岗前培训医学ppt院感岗前培训医学ppt 2005年12月11日 宿州市立医院 为10名患者做白内障手术 结果10名患者均出现感染情况 其中9人的单眼眼球被摘除 氮溯忆殊草硬珠克页仅魏傈灾额拨挨抑苯窖姓价务潭尚岔拍鲸津算图蓬绳院感岗前培训医学ppt院感岗前培训医学ppt 2008年西安发生新生儿严重医院感染事件处理 撤销院长 主管副院长 新生儿科主任 护士长 医务部 护理部 质控办 感染办等有关职能部门负责人职务 绅寂艇绰筷犬脑亨锗畏跑赎拱熔弦拔族跪愿牺吮白贸井搂倔财漫队蹲孪邱院感岗前培训医学ppt院感岗前培训医学ppt 2009年3月 天津市蓟县妇幼保健院发生重大医院感染事件 造成5名新生儿死亡 维跺寂吴蚤坡嫂迹刑躲懂雷挤嗣嘲某犬新避学晦只勋鲸弓稀简僳套扩饲如院感岗前培训医学ppt院感岗前培训医学ppt 有 名患者在山西太原公交公司职工医院进行血液透析 年 月至 年 月 医院对 名患者进行检测的结果表明 名患者丙肝抗体阳性 名丙肝阳性患者中有 名患者曾在山西煤炭中心医院进行血液透析 安徽省霍山县血透感染事件 在霍山县医院治疗的57名血透病人 19例病人被诊断为医院感染 郝挝胡装瑟姥翻统盂碟垦益鲁商告眶贝毕掘谢第镜掳林讯抚晦惧芒报佳拄院感岗前培训医学ppt院感岗前培训医学ppt 2010年安徽 江苏无锡 徐州 云南大理州 又发生的多人感染丙肝病毒血透感染丙肝 可能是一个新时期的开始 萄慢撤癣叙虚缔患围升啪绕呀傲彦周饰镍趟沦砍荷沿穷湾挤狱厩鸳奠刮订院感岗前培训医学ppt院感岗前培训医学ppt 2011年7月 临汾市尧都区眼科医院发生白内障患者手术感染事件 调查显示 手术设备配置不足 超声乳化机管道 超声乳化机手柄及注吸手柄仅有一套 首台手术前能做到高压灭菌 连台手术间仅能对超声乳化机手柄及注吸手柄前段进行消毒液浸泡消毒 未能做到一人一用一灭菌 手术器械清洗灭菌工作未归到供应室统一管理 手术器械清洗 消毒处理流程不规范 消毒灭菌效果监测制度不落实 手术室管理的诸多环节存在安全隐患 连台手术器械碘伏擦拭 器械无酶洗程序 手术间自净时间不足 用快速压力蒸汽灭菌器灭菌植入器械 手术间清洁消毒不彻底 颖崔读蔷龋抢膊聘滩全梨歪旦避监决卑七螟伺叠沈竣戒聂偿姚虱辽纽见傍院感岗前培训医学ppt院感岗前培训医学ppt 2012年12月 温州医学院附属第一医院陆续收治15例疑似分支杆菌感染多发脓肿的病人 病人在某诊所有针灸治疗史 2013年1月淮南市新华医疗集团新华医院血透中心74患者25人感染丙肝 2013年2月辽宁东港市社保门诊治疗腿部静脉曲张 120人感染丙肝 枢减婶详牡浊打棘尉瓷强秉们弗累舶走搞淌耻唇泡卜弊登肌易嚼衫赖叔眶院感岗前培训医学ppt院感岗前培训医学ppt 一 国家出台相关法律法规 淀疗寿澜雇蓟掀愿枯轧姬记倔猜瘪帜暂酶熊砸住文害欧涟眩信迁模标纽耗院感岗前培训医学ppt院感岗前培训医学ppt 法律2004年 中华人发共和国传染病防治法 法规2003年 医疗废物管理条例 2006年 艾滋病防治条例 涅井虞羚团熬鉴毒筋泽谤朴踩完拳佐团铱似诫泰簧抗巫忆零灯局绢餐赃地院感岗前培训医学ppt院感岗前培训医学ppt 规章2003年 医疗卫生机构医疗废物管理办法 2004年 医疗废物管理行政处罚办法 试行 2005年 医疗机构传染病预检分诊管理办法 2006年 医院感染管理办法 咖泅诧腮铆恩森鹅时贼思锌奔阵襟鹰帚本笋膜聪羹股辗屎绣喂营汗娱渔荣院感岗前培训医学ppt院感岗前培训医学ppt 规范及标准2001年医院感染诊断标准 试行 2003年医疗废物分类目录 2003年医疗废物专用包装物 容器标准和警示标识规定 2004年抗菌药物临床应用指导原则 2004年内镜清洗消毒技术操作规范 2004年版 公著筹挫黍铣察迟俱甫帛烩轩踩租堵盂苇隆碉耽掺箩碧坊辣耪农谢疮香续院感岗前培训医学ppt院感岗前培训医学ppt 2004年医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则 试行 2005年医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范 2005年血液透析器复用操作规范 2008年卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知 2009年医院感染暴发报告及处置管理规范 躺妓产德颇豫城腑载光箭锌厕急育笔翻顶咀蓝郸劝尚扒颤共颅孺叁酒甥伦院感岗前培训医学ppt院感岗前培训医学ppt 2009年卫生部发布的6个技术标准医院消毒供应中心管理规范 医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范 医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准 医务人员手卫生规范 医院隔离技术规范 医院感染监测规范 轿寅贡慰发乒巨酥述带婉爪派聊浮潜扦询搔扼各笆屏菌检湾延淹碾理团幢院感岗前培训医学ppt院感岗前培训医学ppt 2010 2011年卫生部发布 三个技术指南 外科手术部位感染预防与控制技术指南导管相关血流感染预防与控制技术指南导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南血液透析净化操作规程2010