残疾人就业保障金申报核定表单位法人代码：单位详细名称（章）: 20 年单位基本情况法人代表单位地址邮政编码联系电话传真号码联 系 人QQ信箱单位性质隶属关系注册类型上级主管部门开户银行账 号在岗职工情况 (人)在岗职工总数固定性用工劳务派遣工其他从业人 员按比例安排残疾人就业情况（人）应安置数实际安置数还需安置数超额安置数在岗残疾职工占在岗 职工总数的比例（%）其中按1:2比例计算 的残疾人数（人）备注单位负责人： 统计负责人： 填表人： 报出日期： 年 月 日地址：孝感市仙女路40号 联系电话：07122846705