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SG032(原 SGT092)竣工工程申请验收报告工程名称 滨河自来水厂 2 万吨/日净水系统技改扩能项目 建筑面积 /工程地址 遂宁市船山区 结构类型/层数 /建设单位 遂宁市明星自来水有限公司 开、竣工日期设计单位 中国市政工程西南设计研究院 合同日期 2013 年 2 月 28 日施工单位 成都碧水水务工程建设有限公司 造价(万)监理单位 四川赛德工程监理有限责任公司 合同编号项 目 内 容 施 工 单 位 自 查 意 见工程设计和合同约定的各项内容完成情况 该工程已按工程设计合同约定的内容完成。经自 检工程质量合格,符合竣工验收条件工程技术档案和施工管理资料 工程技术档案和施工管理资料就绪,经公司质检 部门审查符合要求工程所用建筑材料、建筑构配件、商品混凝土和设备的进场试验报告 工程所用设备的进场试验报告齐全,真实有效涉及工程结构安全的试块、试件及有关材料的试(检)验报告涉及工程有关材料的试(检)验报告齐全,真实有效地基与基础、主体结构等重要分部(分项)工程质量验收报告签证情况 /建设行政主管部门、质量监督机构或其它有关部门责令整改问题的执行情况建设行政主管部门、质量监督机构和公司责令整改问题,已全部整改完毕,达到规范要求,详见整改报告单位工程质量自评情况单位工程所含分部工程质量验收均合格,质量控制资料完整,分部工程有关安全和功能检验资料完整,主要功能项目抽查结果符合相关规范规定,观感评定符合要求工程质量保修书 已签署工程质量保修书竣工条件自查情况工程款支付情况 工程款已支付 60%,正在进行工程决算经检查,该工程已完成工程设计和合同约定的各项内容,工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准。(公章)项目负责人: 企业技术负责人: 法定代表人: 年 月 日监理单位意见:(公章)总监理工程师: 年 月 日注:由施工单位填写,报建设单位。四川省建设厅制SG032 填写说明一、此表是施工单位向建设单位报送,请求建设单位进行竣工验收的申请表。该表由施工单位填写,经监理单位同意并签署意见后,报建设单位。二、本表内容应按照实际情况据实填写,各项签名、盖章齐全,并按程序上报。
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