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外科腹外疝患者护理中的快速康复理念应用评价摘要:目的 探讨快速康复理念在外科腹外疝患者护理中的临床应用效果。方法 选择自2013年3月2014年3月来我院就诊的腹外疝病患者,共收集到120例病患,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组快速康复外科(FTS)理念护理,并比较两组患者的手术时间、术后下床活动时间和住院时间以及护理满意度。结果 观察组、对照组手术时间、术后下床活动时间和住院时间方面进行比较,观察组的手术后的恢复效果和护理满意程度显著高于对照组(P0.05),故两组具有可比性。1.2方法 两组患者均进行采取腹腔镜手术治疗,对照组给予常规护理,即遵医嘱治疗性护理;观察组应用快速康复外科(FTS)理念对患者实施护理。1.2.1一般护理 密切观察患者病情,定时测量血压,保持良好的睡眠,卧床休息,减少体力消耗,补充适量水分,保持病房清洁,防止患者感染。保证患者病房床单的清洁、干燥,经常更换床单,保持患者皮肤清洁干燥。1.2.2快速康复外科(FTS)理念护理 主要包括以下几个方面:术前护理3。??K给予患者术前的心理护理。手术前患者及家属通常会产生焦虑和恐惧,对疾病的恢复信心不足。针对患者术前的心理状态,手术室护士进行相应的心里疏导,减轻患者的心里负担,给予患者信心。??L需进行充分的术前教育,包括疾病的相关知识、手术方法等,有针对性地作出相应的回答,使患者能够更好地配合医护人员完成手术前各项操作的实施。??M术前饮食及肠道准备。在快速康复外科中改变了禁食时间长、无原则禁食的方法,同时还注意加强术前营养,允许麻醉前2 h进流食、麻醉前6 h进固体食物,减少不因素,增强患者的舒适度。肠道准备方面,避免了传统清洁肠道而导致的不良因素。术中护理:针对患者在手术中易引起低体温的发生,有可能导致凝血机制障碍、药物代谢速度降低等并发症的问题,FTS理念术中患者采取保暖的措施。患者进入手术室前将室内温度调节至26,手术床上垫棉床垫,皮肤消毒时,双肩盖棉肩套,手术开始后,把室温再调回到工作环境时的室温,给患者加温,减少低体温的发生。另外,对处于麻醉状态的患者,对于患者神经系统的保护也是FTS理念之一,其中更好的安排手术体位,能更好的保证患者的安全,也有利于主治医生的操作4。术后护理:疼痛是术后最常见的症状之一,护士应根据患者术后具体情况采取相应的镇痛措施减轻患者的疼痛,从而保证患者能够早期进行活动和进食。术后第1d护士协助、督促患者下床进行早期活动,在病床上运动双下肢,然后,下床活动,从几?i到几米,从室内到室外,循序渐进,34次/d。早期下床活动,可促进胃肠功能恢复,减少并发症。此外,就是鼓励患者尽早进食,对胃肠道反应较强的患者,进行解释和疏导,防止发生患者内环境紊乱等副反应,增强抗感染能力,缩短住院的天数5。1.3观察指标 对两组患者的手术时间、术后下床活动时间以及住院时间进行比较;并在患者出院前进行护理满意度调查,满意度共分为非常满意、满意、基本满意和不满意四个部分,并以非常满意和满意计算满意的程度。1.4统计学处理 用SPSS17.0软件处理实验数据,计量资料使用 xs表示,采用t检验;计数资料使用2检验。P0.05为差异具有统计学意义。2结果注:两组进行比较,观察组护理满意度明显大于对照组,且P0.05,具有统计学意义。3讨论实验中可以发现,我们将快速康复理念应用到腹外疝手术患者中,观察组、对照组手术时间、术后下床活动时间和住院时间方面进行比较,观察组的手术后的恢复效果显著高于对照组(P0.05);观察组和对照组手术后护理满意度分别为93.33%和70.00%,两组进行比较,观察组护理满意度明显大于对照组,且P0.05,均具有统计学意义。快速康复理念的开展,在一定程度上减少了腹外疝患者的各种的不良情绪和术后的并发症,为术后的快速康复打下良好基础。对外科腹外疝患者的护理过程中,个性化的利用快速康复理念,将使更多的患者受益,对和谐护患关系具有重要意义,值得临床推广应用。参考文献:1杜娟.腹外疝患者的手术前后护理J.中国医药指南,2012,10(3):259-260,。2刘艳华,魏红.快速康复外科理念在普外科围手术期护理中的应用J.中国现代医生,2009,47(28),84-85.3单葵顺,邓晨晖.快速康复外科理念在手术室护理中的应用J.广东医学,2014,35(4):637-638.4杨万玲.快速康复外科护理临床应用现状及启示J.安徽医学,34(10):1581-1582.5栾苏红.腹外疝患者心理分析及护理对策J.护理研究,2011,18(24):159-160.编辑/许言
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