小青龙汤 1 原文 伤寒表不解 心下有水气 干呕 发热而咳 或渴 或利 或噎 或小便不利 少腹满 或喘者 小青龙汤主之 40 伤寒心下有水气 咳而微喘 发热不渴 服汤已渴者 此寒去欲解也 小青龙汤主之 41 病溢饮者 当发其汗 大青龙汤主之 小青龙汤亦主之 金匮要略 痰饮咳嗽病脉证并治第十二 2 原文 肺胀 咳而上气 烦躁而喘 脉浮者 心下有水 小青龙汤加石膏汤主之 金匮要略 肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治第七 妇人吐涎沫 医反下之 心下即痞 当先治其吐涎沫 小青龙汤主之 金匮要略 妇人杂病脉症并治第二十二 3 组成与用法 麻黄三两 去节 芍药二两细辛三两干姜三两甘草三两 炙 桂枝三两 去皮 五味子半升半夏半升 洗 上八味 以水一升 先煎麻黄减二升 去上沫 内诸药 煮取三升 去渣 温服一升 4 适应病证 内科病急 慢性支气管炎 肺气肿 肺心病 喘息性支气管炎 支气管哮喘 小叶性肺炎 创伤性胸腔积液 结核性渗出性胸膜炎 病窦综合征 急性肾炎 慢性肾炎 肾病综合征 泌尿系统感染 关节炎 儿科病百日咳 5 皮肤科病 湿性湿疹五官科病角膜实质炎 虹膜炎 结膜炎 急性泪囊炎 急性鼻炎 过敏性鼻炎 药物过敏 6 辨证与辨病 本方以外感风寒出现咳嗽频作 时时咳出白色泡沫样痰 喘鸣 呼吸困难等痰饮证 或胁下有水饮 悬饮 或水饮溢于四肢 作为辨证要点 7 辨证与辨病 内科病儿科病皮肤科病用于湿疹 以分泌物多 质清稀 作为投药指征 五官科病抗药物过敏 8 合方应用 小青龙汤合玉屏风散小青龙汤合神秘汤小青龙汤合四逆散小青龙汤合二陈汤小青龙汤合皂角丸 9 合方应用 小青龙汤合麻杏石甘汤小青龙汤合五苓散小青龙汤合小柴胡汤小青龙汤合小柴胡汤 小陷胸汤小青龙汤合生脉散 10 类方鉴别 小青龙汤证与射干麻黄汤证相似 但射干麻黄汤以喘鸣为突出 小青龙汤与麻黄汤证相似 但麻杏石甘汤证以喘鸣 呼吸困难 咳嗽少痰 口渴 作为辨证要点 11 类方鉴别 小青龙汤证与苓干味辛夏仁汤相似 但苓干味辛夏仁汤以里寒 体质虚弱为显著 小青龙汤与神秘汤相似 但以胸胁苦满为突出者 宜投神秘汤 外台方 麻黄 杏仁 甘草 厚朴 陈皮 柴胡 苏叶 12 病例举要 风寒型哮喘少阳型哮喘迁延性急性支气管炎 13 现代研究进展 小青龙汤的主要化学成分镇咳平喘作用改善肺功能抗流感病毒抗促癌作用抗过敏作用 14 谢谢 15