重大手术审批制度 庆云县人民医院医务科2014年 一 为什么要实行重大手术审批制度 降低手术风险 重大手术审批 病情复杂及疑难手术必须实行审批制度 二 什么手术属于重大手术 重大手术 重大手术系指医院已开展 但因客观或主观原因 对患者生命或重要器官有直接威胁或损伤之危险且预后不良的以及手术者或被手术者情况特殊的手术 三 我院界定的重大手术包括 我院界定的重大手术包括 我科哪些手术属于重大手术呢 我院高风险重大手术目录 我院高风险重大手术目录 那重大手术该怎么审批呢 三 重大手术报告审批工作流程 凡大手术病例 科主任组织全科进行术前讨论 填写 重大手术审批表 上报医务处 医务处根据情况报上级审签 审签同意后方可进行手术 重大手术报告审批登记表 庆云县人民医院重大手术审批报告表 注 填表范围 1 新开展的重大手术 2 病情危重病人施行手术 3 心血管 大血管造影等特殊检查 注 填表范围 1 新开展的重大手术 2 病情危重病人施行手术 3 心血管 大血管造影等特殊检查 四 报告审批程序及要求 1 科主任主持下组织全科术前讨论 特殊情况下可请院内外专家会诊 明确手术方案 由手术者与患方进行术前谈话 向患方认真 详细交代治疗方案和可选择的替代治疗方案 手术治疗的必要性及手术风险等情况 患方在完全理解的情况下 接受手术并认真填写 手术知情同意书 主管医师负责填写 重大手术审批报告表 科主任签字后 在手术前三天上报医务科 急诊手术例外 三 报告审批程序及要求 2 医务科审阅 重大手术审批报告表 对患者病情 诊断 手术方案 手术风险 预后等问题做全面了解 必要时组织院内或邀请院外专家集体论证 通过后通知科室实施手术 ThankYou