运动治疗技术 运动再学习技术 基础理论 AMortorReleaningProgrammeforStroke 20世纪80年代澳大利亚J Carr R Shepherd 脑卒中 中枢神经损伤导致的运动功能障碍 一 基本概念 生物力学 运动学 神经学 行为学 患者主动参与 任务或功能 再教育 恢复运动功能 二 基本原理 一 运动控制机制等级理论神经网络理论 程序化控制 易化治疗运动控制的再学习 关于运动控制的主要设想 二 功能重建机制1 脑的可塑性和脑的功能重组 2 剩余学说3 替代功能学说4 功能重组学说5 神经功能联系不能学说6 失神经超敏感及再生7 侧支发芽 1 阴性特征性期的 休克 三 上运动神经元损伤综合征 2 阳性特征中枢神经系统损伤后所有夸大的释放现象 3 适应性特征主要指上运动神经元损伤后肌肉和其他软组织的生理学 力学和功能的改变及适应性的运动行为 适应性行为是指病损后患者没有能力完成某种功能而尝试使用不同于正常的运动模式或方法 上运动神经元损伤 阳性特征 适应性特征 阴性特征 反射亢进痉挛 肌肉和结缔组织的结构和功能改变运动模式改变 无力灵活性丧失 一 及时有效早期开始康复脑卒中后及时有效的康复治疗可以减少患者因误用和失用导致的适应性改变 四 基本原则 二 诱发正确的肌肉活动 消除不必要的肌肉活动脑卒中后患者易出现的错误倾向 三 适时应用反馈 四 重心调整训练 平衡训练的重点应在正常的支撑面中纠正身体各部位的对线 坐位和立位的平衡再训练需要患者在特定体位下获得经验 治疗时不要离患者太近 也不要抓住患者以至于影响到其体位调整或导致不要的体位调整 五 创造学习和促进恢复的环境 1 闭合环境与开放环境相结合 2 脑卒中单元 康复病房 六 给予患者最少的帮助 发挥最大的潜力 谢谢观看 THANKYOU