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内科病例1. 活动后气促2年,近一周夜间憋醒后咳嗽。外院查体发现心界大。父亲与姐姐有类似症状。余无殊。2. F/50y,多关节疼痛、肿胀6个月,加重1月。从右手MCP和PIP开始的,肿痛,无红热,晨起活动障碍10分钟自行缓解,后右膝关节出现肿热痛,以及腕关节、颈部、肩关节、踝关节、足部小关节等,持续性肿痛。无皮疹、发热等。3个月时外院ESR 97,CRP 13.8,RF 265.1。一般情况可既往:6年前白癜风,服药几个月后自停余无殊3. 多饮多食多尿,发现血糖升高2月。既往GDM病史。4. 便血1月,里急后重。结肠癌家族史。外科/急诊病例1. 黑便6h,头晕恶心,无呕吐,有十二指肠溃疡史。2. F/43y,上腹痛3h,T 36.8,P 106,R 22,BP 130/80;WBC 9.6,N 74.8,RBC 3.6,Hb 110,HCT 32%,右侧膈下可见半月型游离气体是早餐后开始痛的,否认胃溃疡和十二指肠溃疡病史,也否认以前腹痛症状有恶心、呕吐,没有其他伴随症状3. 进食薯条后右上腹痛1天。两年前B超发现多发胆囊结石。4. 阵发性右下腹痛10h,恶心,呕吐胃内容物。2年前有阑尾炎手术史。妇产科病例1. 多发性子宫肌瘤,月经量增多。2. 查体发现盆腔包块。卵巢癌家族史。儿科病例1. 双下肢皮疹1月,眼睑、双下肢浮肿20天,尿蛋白(+)。2. M/4y,发热2周,淋巴结肿大10天(忘记门口纸上说的是颈部还是下颌了)T 38.7,R 28,P 120,BP 115/80,Wt 14.5kg淋巴结:右最大3*1.5cm,左最大2*1cm,咽充血,扁桃体I-II肿大,口腔黏膜分泌物*,肝大、脾大(这些都是门口写的)家长描述:发热2周,38.63940,在社区医院给克林霉素可降,复升,又在另一个大医院看过(这个我忘记要检查结果了)其他都无殊,就把儿科的孕产史、疫苗接种、生长发育问问就行了神经科病例1. 进行性四肢无力3天,伴四肢麻木。两周前有胃肠道感染史。沟通技巧1. 宫外孕。告知病情、手术谈话签字。2. 胆囊多发结石。告知病情,手术谈话签字。临床操作技能1. 腹穿+CPR+外科打结。2. 胸穿+CPR+外科打结。老师提问问题如下1. 胸穿/腹穿适应证2. 胸穿部位?如何定位?3. 腹穿前为什么要嘱咐患者排尿?4. CPR如何判断通气是否足够5. 有哪几种结6. 滑结是怎么形成的7. Blabla 大多数问题都挺简单的。
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