手术室烟雾防护 广州医科大学2014护理麦结婷 2 CompanyLogo 手术室烟雾的定义手术室烟雾的危害手术室烟雾的防护 3 CompanyLogo 手术室烟雾是指在手术过程中使用电外科设备 ESU 激光刀 高频电刀或者超声手术刀时 组织被摧毁 消融和分解导致其微细的颗粒悬浮在空中 1 1 中华人民共和国卫生部中国护理事业发展规划纲要 2011 2015年 卫医政发 2011 96号 4 CompanyLogo 配产生有害烟雾的电设备图片 5 CompanyLogo 95 水蒸气手术室有害化学成分 烃类 腈类 有机胺和醛类烟5 颗粒活性病毒 雾非活性颗粒 PM2 5细微粒子等诱导突变质等 6 CompanyLogo 7 CompanyLogo 手术室烟雾的危害 激光照射1g组织产生的烟雾内含有的化学成分和6支香烟相等 烟雾中的化学成分可引起头疼 头晕 流泪 恶心 咳嗽 气管炎 哮喘等症状 苯在手术烟雾中浓度可达到71ug m 扩散后在手术室周围空气中可达到0 5 7 47ug m 超过了国家职业安全与卫生研究院的允许值 8 CompanyLogo 氰化物在手术室烟雾中的浓度可达到10gml 易被胃肠皮肤吸收 Co在手术室烟雾中的浓度极高 吸入的co会导致碳氧血红蛋白及高铁血红升高 其过量的集聚会引起健康个体的缺氧负荷 导致血液的携氧能力降低活性病毒可增加手术参与人员患肝炎 HIV BPV等疾病的危险 9 CompanyLogo 手术烟雾中的非活性颗粒可在鼻腔 咽喉 气管 支气管壁等部位沉积 会造成一系列呼吸道问题 诱导突变质 手术室烟雾中含有的脂肪酸可被直接吸收入血液 使血脂升高 孕妇长期接触手术室烟雾可产生神经衰弱症候群 影响睡眠 并对细菌和病毒感染抵抗力下降 以及缺氧等 对胎儿的发育产生不良影响 甚至增加流产率和畸胎率 10 CompanyLogo 手术室烟雾的防护 改善手术室的通风条件 使用中央排风排烟系统 至少每小时有15次空气更换 排烟系统需要使用99 有效率的微量颗粒过滤网 减少负压吸引器和排气管道中间接口 防止持续吸引过程中的废气从连接口溢出 使用带吸引功能的电刀笔 尽量选择焦烟少 性能高的电刀 如超声刀 11 CompanyLogo 手术口罩只能滤过5 m以上的颗粒 而手术烟雾大部分直径在0 1 0 5 m 而且口罩无法与脸部紧贴 手术中应该佩戴高性能过滤口罩 护眼镜提高人员的防护知识与相应技能 接受手术烟雾防范知识的专业培训 包括了解手术烟雾的成分及危害 戴防护眼镜口罩 手术中助手用吸引器吸走术者使用电刀产生的烟雾 将头偏离烟雾正上方 严格遵守相关操作规程 12 CompanyLogo 手术室烟雾对肿瘤医院医护人员健康影响的研究徐金娥 叶峰 吕秀芳 沈勇R730 51672 4992 2016 16 2618 03手术烟雾的成分 危害及防护齐永辉 A 1004 2725 2016 04 0269 03手术室职业危险因素及防护李菊红 刘映辉护理实践与研究1672 9676 2011 18 049腹腔镜手术室的废气污染与防护朱劲松赵云周鸿中国局解手术学杂志2002 11 02使用高频电刀产生的废气污染与预防严喜枝1674 3768 2012 02 033 个人观点供参考 欢迎讨论