供货企业销售人员审核表企业名称企业类别药品生产企业 药品批发企业零售连锁企业 其他详细地址负 责 人联系人邮政编码联系电话传 真E-mail销售人员信息姓名性别年龄籍贯身份证号码联系电话现住地址授权委托事项销售品种授权地域授权期限审核意见 采购部负责人： 年 月 日质量管理部负责人： 年 月 日销售部负责人： 年 月 日审批意见 总经理： 年 月 日310