北京中医药大学陶晓雁制作 1 六 腰痛 新世纪 第二版 全国高等中医药院校规划教材 针灸学 P212 213 2 北京中医药大学陶晓雁制作 概说 腰痛是以自觉腰部疼痛为主症的一类病证 又称 腰脊痛 本证常见于西医的腰椎病变 腰部软组织损伤 肌肉风湿 部分内脏病变等 3 北京中医药大学陶晓雁制作 辨证 主症腰部疼痛 经络辨证疼痛在腰脊中部 为督脉病证 疼痛部位在腰脊两侧 为足太阳经证 病因辨证腰部受寒史 值天气变化或阴雨风冷时加重 腰部冷痛重着 酸麻 或拘挛不可俯仰 或痛连臀腿者 为寒湿腰痛 腰部有劳伤或陈伤史 劳累 晨起 久坐加重 腰部两侧肌肉触之有僵硬感 痛处固定不移为瘀血腰痛 腰眼 肾区 隐隐作痛 起病缓慢 或酸多痛少 乏力易倦 脉细为肾虚腰痛 4 北京中医药大学陶晓雁制作 治疗 基本治疗 主穴阿是穴大肠俞委中配穴寒湿腰痛加腰阳关 瘀血腰痛加膈俞 肾虚腰痛加肾俞 督脉腰痛加腰夹脊 后溪 膀胱经腰痛加志室 昆仑 腰骶部痛加次髎 腰俞 腰眼部痛加腰眼 操作主穴均采用泻法 寒湿证加艾灸 瘀血证加刺络拔罐 肾虚证配穴用补法 肾阳虚加灸法 5 北京中医药大学陶晓雁制作 治疗 其他治疗 皮肤针法选择腰部疼痛部位 用梅花针叩刺出血 加拔火罐 适用于寒湿腰痛和瘀血腰痛 耳针法取患侧腰骶椎 肾 神门 毫针刺后嘱患者活动腰部 或用皮内针埋藏或用王不留行籽贴压 穴位注射用地塞米松5ml和普鲁卡因2ml混合液 严格消毒后刺入痛点 无回血后推药液 每穴注射0 5 1ml 每日或隔日1次 6 北京中医药大学陶晓雁制作 按语 针灸治疗腰痛的疗效与引起腰痛的原因密切相关 对腰肌劳损及肌肉风湿疗效最好 腰椎关节病疗效较好 而韧带撕裂疗效较差 盆腔疾患及肾脏疾患引起的腰痛则应以治疗原发病为主 因脊柱结核 肿瘤等引起的腰痛 不属针灸治疗范围 平时常用两手掌根部揉擦腰部 早晚各一次 可减轻腰痛和防止腰痛 对于椎间盘突出引起的腰痛可配合推拿 牵引等方法