宫颈环扎护理查房 宫颈机能不全的介绍宫颈环扎的适应症 禁忌症手术步骤病历介绍 宫颈机能不全 宫颈机能不全亦称子宫颈内口闭锁不全 子宫颈口松弛症 临床表现为孕中 晚期的宫颈无痛性扩张 伴有妊娠囊膨入阴道 导致反复发生流产 病因 先天性宫颈发育不良和创伤所致宫颈损伤 宫颈环扎的适应症 宫颈内口松弛 宫颈机能不全 而反复发生流产 早产者有宫颈手术史如宫颈扩张 宫颈部分切除 为继续维持妊娠者 宫颈环扎的禁忌症 1 严重的胎儿畸形 2 宫内感染 3 活动性出血 4 早产已发动早产胎膜早破 宫颈环扎的手术时间 方式 孕前 宜在妊娠14 16周进行 确定无先兆流产及早产征象经阴道 腹腔镜 开腹三种宫颈环扎方式 腹腔镜宫颈环扎优势 创伤下 恢复快准确定位环扎在子宫颈内口水平阴道内没有伤口 避免感染 2020 5 10 9 可编辑 手术步骤 一 准备取仰卧位 常规消毒 铺巾 全身麻醉暴露宫颈安置简易举宫器 推开膀胱 暴露宫颈缝合宫颈左侧壁将宫颈偏向左侧 在子宫内口水平 用子宫环扎线由上向下 穿过宫颈黏膜 手术步骤 二 缝合宫颈右侧壁将宫颈偏向右侧 用同样方法缝穿宫颈右侧壁打结在子宫后方打结 结扎以关闭宫颈内口为宜 不可过紧 以免组织坏死 病历介绍 患者谢某 年龄30岁 诊断 宫颈机能不全 2013年7月 2015年7月于5 月自然流产 专科检查 宫颈内口松弛 宫颈口可容8号扩宫棒通过 手术史 2012年因不孕手术行宫腹腔镜下阴道纵膈 子宫纵膈切除术 手术情况介绍 2016年5月24号行腹腔镜下宫颈环扎术术中输液 1500ml尿量 100ml手术时间 50min手术顺利 术中生命体征平稳 谢谢观赏 2020 5 10 17 可编辑