耳部影像解剖 周政仁怀市人民医院影像科 2020年5月11日12时17分 颞骨大体影像解剖颞骨为一复合骨块 分五部 鳞部 鼓部 乳突部 岩部 茎突部 正常影像解剖 一 外耳耳廓外耳道鼓膜二 中耳鼓室咽鼓管鼓窦和乳突三 内耳前庭耳蜗半规管 耳部 外1 3为软骨部 X线片不易观察 CT和MRI可以分辨其结构和形态 内2 3为骨性外耳道 X线 CT MRI均可显示 鼓室盾板 外耳道上壁内侧端与上鼓室外壁交界处之骨嵴 是上鼓室胆脂瘤首先破坏之处 外耳道 鼓膜 中耳 鼓室 咽鼓管 鼓窦和乳突 上壁 下壁 前壁 后壁 外侧壁 内侧壁 盖壁 与颅中窝相邻 颈静脉壁 与颈内静脉相邻 颈动脉壁 与颈内动脉相邻 有咽鼓管开口 乳突壁 有乳突窦开口 鼓膜壁 半透明的薄膜 分紧张部和松弛部 以锤骨前 后皱襞为界 可见鼓膜脐 光锥等 其上方有鼓室上隐窝 迷路壁 中部有岬 其后上方有前庭窗 面神经管凸 后下方有蜗窗 鼓室 又名盖壁 鼓室盖 是分隔鼓室与颅中窝的骨质薄板 中耳疾患可侵犯此壁 是耳源性颅内并发症蔓延途径之一 鼓室上壁 为颈静脉壁 由一薄骨板将鼓室腔与颈静脉窝分隔 鼓室下壁 为颈动脉壁 即颈动脉后壁 亦甚薄 分隔鼓室与颈内动脉 有咽鼓管开口 鼓室前壁 乳突壁 上部有乳突窦的开口 鼓室借乳突窦向后通入乳突小房 中耳炎易由此进入乳突小房而引起乳突炎 鼓室后壁 鼓膜壁 其上方有鼓室上隐窝 鼓室外侧壁 鼓膜 鼓室上隐窝 迷路壁 内耳前庭区外侧壁 主要结构有岬 前庭窗 圆窗或者蜗窗 第二鼓膜 面神经管凸 鼓室内侧壁 前内侧为软骨部 2 3 后外侧为骨部 1 3 长约3 5 4 0cm连接鼓室与鼻咽腔 使内外大气压相等 以保持鼓膜内外压力平衡 咽鼓管 乳突窦和乳突小房 听骨链 听小骨 锤骨砧骨镫骨 鼓膜张肌与镫骨肌 内耳 前庭 耳蜗 半规管 位置 颞骨岩部的骨质内 鼓室和内耳道底之间 内耳由骨迷路和膜迷路组成 膜迷路位于骨迷路内 两者之间的腔隙内充满外淋巴膜迷路内含有内淋巴 骨迷路bonylabyrinth 膜迷路membranouslabyrinth 一 骨迷路 组成 耳蜗 前庭 骨半规管 耳蜗cochlea 前庭vestibule 前庭窗fenestravestibuli 蜗窗fenestracochleae 前骨半规管anteriorbonysemicircularcanal 外骨半规管lateralbonysemicircularcanal 后骨半规管posteriorbonysemicircularcanal 骨壶腹bonyampulla 前庭阶与鼓阶内含外淋巴液 借蜗顶蜗孔相贯通 蜗基底轴 前庭 蜗轴 内听道 膜迷路 声音传导 膜传导 面神经 THANKS 汇报人 周政 2020年5月11日12时17分