现场心肺复苏术 Cardio pulmonaryResuscitation CPR 心肺复苏术的函义 心肺复苏术就是对心搏呼吸骤停 猝死所采用的最初急救措施 心搏骤停 猝死是指病人突然意外的临床死亡 心搏骤停的常见病因 冠心病 70 死于院外 心肌炎 先天性心脏病 电击 溺水 创伤 窒息 严重过敏反应 药物过量等等 猝死大多因一时性严重心律失常 并非病变已发展到了致命的程度 普及CPR的重要性 时间就是生命 心搏停止3秒 头晕10 20秒 晕厥抽搐30 60秒 瞳孔散大 呼吸停止4 6分 大脑细胞发生不可逆损害 现场抢救的重要性关键是及时 正确 有效 现场心肺复苏术的操作 ABC 心搏骤停的表现 意识突然丧失 昏倒 面色苍白或紫钳 瞳孔散大 部分病人可发生短暂的抽搐 现场心肺复苏程序ABC判断意识 启动急救医疗服务系统 EMSS 畅通呼吸道 Assessment Airway A 判断病人有无意识 轻摇病人 高声喊问 喂 你怎么啦 如认识喊其姓名 若无反应 立即用手指甲掐压人中 合谷穴约5秒 呼救一旦初步确定病人意识丧失 立即大叫 来人哪 立即呼打 120 急救电话 将病人放置适当位置 畅通呼吸道仰头举颏 判断呼吸畅通呼吸道后 立即判断呼吸是否存在 方法 注意点 人工呼吸 Breathing B在畅通气道后 判断病人无呼吸后即应作人工呼吸 口对口人工呼吸 口对鼻人工呼吸 口对口人工呼吸 在保持呼吸道畅通和病人口部张开的情况下进行 方法 掐闭病人鼻孔 抢救者深吸一口后 贴紧病人的嘴 对病人口内吹气 要求快而深 一次吹毕后 立即脱离病人口部 放松掐鼻的手 每次吹入气量为800 1200毫升 人工呼吸注意点 可先垫上一层薄的织物 每次吹气不要超过1200毫升 吹气时暂停胸部按压 CPR时每按压胸部15次后 吹气两口 15 2 有脉搏者每5分钟吹气一口 10 12次 分 口对鼻人工呼吸 人工循环 Circulation C即进行体外心脏按压术 判断病人有无脉搏 新 指南 不要求 体外 心肘按压术 病人仰在硬板床上或地上 按压胸骨中 下1 3交界处 左手置于按压部位 右手重叠放于左手之上 垂直用力按压 按压方式 平静 有规律 不能间断 不可冲击式猛压 下压及向上放松时间大致相等 垂直向下用力 不可左右摆动 放松时掌根部不能离开胸骨定位点 但应尽量放松 使胸骨不受压力 按压频率100 分 深度为4 5公分 按压常见错误 按压时手指也压在胸壁上 定位不正确 肘部弯曲 冲击式按压 猛压 易致骨折 放松时手离开胸骨 放松时未能使胸部放松 使血液难回心脏 按压时速度不均匀 两手掌呈交叉放置 心肺复苏有效指标 颈动脉搏动 面色由紫绀转为红润 神志变化 出现自主呼吸 瞳孔由大变小 异物卡喉窒息急救法Heimlich手法 谢谢