幼儿常见心理和行为问题及预防 1 常见的心理和行为问题有 生长发育迟缓导致的遗尿症 发育性口吃 精神过度紧张引起的夜惊 不良的行为习惯 如吃手 咬指甲 习惯性阴部摩擦 说谎等 2 遗尿症 遗尿症俗称尿床 通常指小儿在熟睡时不自主地排尿 是一种比较普遍的现象 一般至4岁时仅20 有遗尿 10岁时5 有遗尿 有少数患者遗尿症状持续到成年期 幼儿5岁后仍不能控制排尿 应视为遗尿症 多发生在夜间 故又称夜尿症 3 主要原因 大脑皮层发育延迟或精神紧张而引起的大脑皮层功能失调 睡眠过深 未能在入睡后膀胱膨胀时立即醒来 心理因素 如患儿心理上认为得不到父母的喜爱 失去照顾 患儿脾气常较古怪 怕羞 孤独 胆小 不合群 遗传因素 患儿的父母或兄弟姐妹中有较高的遗尿症发病率 躯体疾病 4 预防和矫治1 一般治疗养成良好的作息制度和卫生习惯 避免过劳 掌握尿床时间和规律 夜间用闹钟唤醒患儿起床排尿1 2次 白天睡1 2小时 白天避免过度兴奋或剧烈运动 以防夜间睡眠过深 在整个治疗过程中要树立信心 逐渐纠正害羞 焦虑 恐惧及畏缩等情绪或行为 照顾到患者的自尊心 多劝慰鼓励 少斥责 惩罚 减轻他们的心理负担 这是治疗成功的关键 2 儿童尿床的行为疗法 排尿中断训练 忍尿训练3 药物治疗or食疗4 物理疗法 闹钟定时促醒 针灸 按摩 5 发育性口吃 主要原因 两三岁是幼儿语言发展最为迅速的时期 发育性口吃属于正常现象 这不是真正的口吃 随着年龄增长会逐渐消失 如果成人经常对口吃的幼儿加以纠正 训斥或模仿 引起幼儿对自己说话过分注意 过分担心自己说话不流利 精神变得紧张 发育性口吃就会变得更加严重 甚至形成真正的口吃 预防与矫治 不要使幼儿对说话感到紧张和不安 平静 缓和地与幼儿说话 避免指责和纠正 6 夜惊 小儿夜惊是指1岁以内的哺乳婴儿 因寒 热 受惊等而致的夜间定时啼哭 甚则通宵达旦为主要特征的一种病症 儿童夜惊是儿童的睡眠行为异常 表现为入睡后突然惊醒坐起 呈恐怖状且喊叫 同时可有极端恐惧的自主神经和行为改变的睡眠障碍 睡醒后基本上对此事没有记忆 与白天情绪紧张又密切关系 男幼儿发生概率大于女幼儿 7 主要原因 1 精神紧张 焦虑不安2 不良睡眠习惯3 躯体患有疾病预防和矫治 消除引起幼儿精神紧张 焦虑不安的各种因素 培养良好的睡眠习惯 如患有躯体方面疾病 应及早进行治疗同时不良的家庭环境 卧室通风不良 空气污浊 气温过高 晚餐过饱 老师或家长的批评等也是儿童夜惊的促发因素 因此充分了解儿童潜在的忧虑并随时给予支持 增加亲子间的接触与交流 营造良好的家庭环境 改善睡眠环境 睡眠习惯及饮食习惯 保持生活规律 提高儿童的睡眠质量 注意钙和维生素D缺失的补充 对预防夜惊显得尤为重要 8 吃手 较小的幼儿吃手属正常现象 随着年龄的增长 到了2岁后 这一行为会自动消失 但如果3岁以上的幼儿仍有吃手的习惯 则为不正常 危害 1 会引起同伴的嘲笑 致使幼儿产生胆怯 紧张 自卑2 感染疾病3 手指肿胀 脱皮 发炎 变形4 引起下颌部发育不良 牙齿不齐 影响面部美观 9 主要原因 1 喂养方式不当 没有满足幼儿吮吸的需要和欲望2 缺乏环境刺激 成人的爱抚和关心3 心理处于紧张状态 父母过于严厉 经常吵架预防和矫治 1 让宝宝养成爱清洁讲卫生的好习惯2 给宝宝提供多元的感官刺激 提供代替品3 给予宝宝安定健康的环境4 让宝宝双手不空 有事可做 转移注意5 正面引导6 恰当鼓励 10 咬指甲 咬指甲是指经常地 控制不住地用牙将长出的手指甲要去的行为 主要表现 多发生在3 6岁的幼儿中主要原因 精神紧张 以咬指甲获得自我安慰 大人或小伙伴有此习惯 幼儿易模仿而形成习惯预防和矫治 以鼓励为主耐心说服教育 调动幼儿客服不良习惯的积极性 多让其参加娱乐活动 转移其注意力 养成良好的卫生习惯 11 习惯性阴部摩擦 幼儿还没有明显的性意识 所以不能叫手淫 而是不良的习惯 最早可以发生在1岁左右 通常男性发生率大于女性 主要表现 主要发生在幼儿入睡前或刚醒来之时 有时幼儿会不分场合地进行 摩擦时 常伴有面红 眼神凝视 表情紧张等不良现象 有时会有气喘 出汗 幼儿偶尔抚摸或玩弄自己性器官在其生长发育中属正常现象 但如果经常出现 则应该引起重视 12 主要原因 1 躯体的局部不适2 感觉舒服或好玩3 心理紧张预防和矫治 1 帮助幼儿形成良好的生活 卫生习惯2 养成好习惯 上床就入睡 醒来就起床3 穿着合适衣裤4 成人应该表现出对幼儿这种行为不太关注 同时以转移幼儿注意力的方式来使幼儿放弃这种行为 13 无意说谎 无意说谎 一般发生在三四岁的幼儿身上 由于此时幼儿认知水平低 在思维 记忆 想象 判断等方面往往会出现与事实不相符合的情况 他们常把想象的东西当做现实存在的东西 把渴望得到的东西说成已经得到了 把希望发生的事情当做已经发生的事情来描述 遇到这些情况 不要指责他们说瞎话 只需让小朋友明白 该怎么说 就行 14 有意说谎 有意说谎 幼儿为了趋利 得到表扬 奖励 或弊害 逃避责罚 而故意编造谎言 对策 1 通过讲故事 让幼儿明白说谎的后果2 允许幼儿犯错误 鼓励幼儿说实话 创造一种宽容的气氛3 要及时揭穿幼儿的谎言 使其无法得逞 15 作业 如何预防及应对幼儿吃手问题 如何应对幼儿说谎问题 16