推拿手法学 按摩 古代称为按跷 爪幕 推按等 第一节推拿手法的概念 推拿手法就是用手或肢体的其他部分 或手持器械 按照各种特定的技术规范化动作 在患者体表进行操作 使之获得良性刺激 从而达到预防和治疗疾病的一种技巧动作 一 定义 1 基本手法2 复合手法3 复式操作手法 二 手法分类 推拿手法学 1 持久2 有力3 均匀4 柔和5 渗透 操作时间 动作和力量 力度 非暴力 因人而异 动作的幅度 频率和手法的压力 稳柔灵活 感应和疗效 体能是基础 技术是关键 练习是保障 第三节推拿手法的基本作用 1 疏通经络 2 促进气血运行 3 调整脏腑机能 4 滑利关节 5 增强人体的抗病能力 1 改善肌肉营养代谢 2 促进组织修复 3 分离粘连 4 纠正解剖位置异常 第四节推拿手法对运动系统的影响 5 促进突出物的回纳或移位 8 促进水肿 血肿的吸收 7 促进炎症介质分解 稀释 6 解除肌肉痉挛 1 按经络循行 顺为补2 按血流方向 向心为补3 按手法刺激强度 轻为补4 按手法频率 缓为补5 按手法的运动方向 顺为补6 按治疗时间 长为补 第五节推拿手法的补泻作用 推拿流派 一指禅 滚法 内功 正骨 二 介质 常用的介质有滑石粉 液体石蜡 按摩乳 冬青油和活络油等 推拿手法学 推拿手法学 推拿手法学 推拿手法学 沉肩 肩关节放松 肩胛骨自然下沉 不要耸肩用力 以腋下空松能容一拳为宜 垂肘 肘关节自然下垂 略低于腕部 悬腕 手掌自然垂屈 在保持腕关节放松的基础上 尽可能屈腕90 指实掌虚 拇指端自然着实吸定于一点 紧推慢移 是指一指禅推法在体表移动操作同时前臂维持较快的摆动频率 即每分钟120 160次 但拇指端或罗纹面移动速度要慢 一指禅推法 一 拇指自然伸直 余四指呈半握拳状 拇指盖住拳眼 用拇指端罗纹面或拇指桡侧着力于施术处 沉肩 垂肘 悬腕 手握空拳 拇指自然着力 一指禅推法 二 以肘部为支点 前臂主动左右摆动 带动腕关节和拇指节律性地摆动 腕部向内摆动 腕部向外摆动 推拿手法学 推拿手法学 推拿手法学 侧掌滾法着力部位 侧掌 法 拇指伸直 余指的掌指关节屈曲 使手背部尺侧第五掌指关节处着力于施术处 屈腕前臂旋前 肘关节微屈 以肘部为支点 前臂主动旋前运动 带动腕关节做屈腕的运动 使手背偏尺侧处在施术处上进行连续不断的均匀的滚动 推拿手法学 侧掌 法 伸腕前臂旋后 肘关节微屈 以肘部为支点 前臂主动旋后运动 带动腕关节做伸腕的运动 使手背偏尺侧处在施术处进行连续不断的均匀的滚动 推拿手法学 侧掌 法 推拿手法学 握拳 法 手握空拳 手近端指间关节突起处着力于施术处 腕关节放松 肘部为支点 前臂主动前后运动 带动屈曲的指间关节做小幅度的伸屈运动 推拿手法学 推拿手法学 三 揉法揉法是用手掌 或大小鱼际 或掌根 或手指指面部分着力 吸定于一定部位或穴位上 做轻柔缓和的回旋揉动的一种手法 包括大小鱼际 掌根 手指 肘尖 膝盖揉法 1 动作要领手腕部放松 沉肩 垂肘 以肘部为支点 前臂作主动摆动 着力点紧贴体表 压力要轻柔 动作要协调而有节律 揉动频率每分钟100 150次 推拿手法学 大鱼际揉法 大鱼际处着力于施术处 手掌呈背伸状 腕关节放松 肘关节为支点 前臂主动运动 使腕关节带动大鱼际作左右的揉动 肘关节微屈 腕关节放松掌根部着力于施术处 肘关节为支点 前臂主动运动带动腕 掌使掌根部在施术部进行旋转揉动 推拿手法学 掌根揉法 用拇指罗纹面着力于施术处 腕关节微屈 以腕关节为支点 使拇指罗纹面在施术部位做环转揉动 揉法 拇指揉法 中指罗纹面着力于施术处 指间关节伸直 肘关节为支点 前臂施力主动运动 带动腕和中指罗纹面在施术部位做环旋揉动 揉法 中指揉法 推拿手法学 推拿手法学 手指自然伸直 腕关节略背伸 掌面着力于施术处 肘关节为支点 前臂主动前后或环形运动 带动腕掌作直线或环形往返摩动 摩法 掌摩法 食 中 无名指腹面着力于施术处 肘关节为支点 前臂施力主动做前后或环形运动 带动腕和手指做直线或环形往返的摩动 摩法 指摩法 推拿手法学 推拿手法学 大鱼际着力于施术处 腕关节伸直 五指自然伸开 肩关节为支点 上臂主动运动 带动大鱼际做前后或上下方向的快速直线往返连续擦动 擦法 大鱼际擦法 小鱼际着力于处处 腕关节伸直 肩关节为支点 上臂主动运动 带动小鱼际做前后或上下方向的快速直线往返连续擦动 擦法 小鱼际擦法 手掌面着力于施术处 五指自然伸开 肩关节为支点 上臂主动运动 带动掌指面做前后或上下方向的快速直线往返连续擦动 擦法 掌擦法 推拿手法学 推拿手法学 掌根处着力于施术处 肘关节伸直 以肩关节为支点 上臂和前臂主动施力 使掌根部向前做单方向直线推进 推法 掌推法 拇指端着力于施处 余指置放于相应的位置以固定助力 腕关节略屈曲 拇指及腕部主动施力 做短距离单方向直线推进 推法 指推法 推法 肘推法 屈肘 尺骨鹰嘴突起处着力于施术处 肩关节为支点 上臂和前臂主动施力 使肘尖向前做单方向直线推进 拇指自然伸直 余四指呈半握拳状 拇指盖住拳眼 用拇指端罗纹面或拇指桡侧着力于施术处 沉肩 垂肘 悬腕 手握空拳 拇指自然着力 推法 一指禅推法 以肘部为支点 前臂主动左右摆动 带动腕关节和拇指节律性地摆动 腕部向内摆动 推法 一指禅推法 腕部向外摆动 推拿手法学 搓法双手掌面夹住肢体 肘关节和肩关节为双重支点 前臂与上臂部主动施力 两手掌做反方向的快速的搓动 由上向下缓慢移动 不可反方向操作 推拿手法学 推拿手法学 抹法 指抹法 双手拇指的罗纹面着力于施术处 以拇指的掌指关节为支点 拇指主动运动 做上下或左右或弧形曲线的往返抹动 抹法 掌抹法 双手掌面着力于施术处 肘关节和肩关节为双重支点 上臂与前臂协调施力 腕关节放松 做上下或左右或弧形曲线的抹动 推拿手法学 推拿手法学 推拿手法学 双手握住患者上肢的腕部 肘关节和腕关节为支点 前臂和腕部主动施力 做小幅度快频率的连续上下抖动 抖法 上肢抖法 用双手握住患者下肢的踝部 肘关节和腕关节为支点 前臂和腕部主动施力 做小幅度快频率的抖动 抖法 下肢抖法 患者端坐位 术者用两手握住其腕部 用力做一定时间的拔伸 待患者肩关节适度放松时 再瞬间用力 做2 3次大幅度的抖动 使抖动波传到肩部 牵抖法 肩关节牵抖法 患者俯卧位 助手固定其两腋部 术者两臂伸直 两手分别握住其两踝部 身体后仰 向患者足端方向徐徐用力拔伸其腰部 牵抖法 腰部牵抖法 接上节动作 助手仍固定其两腋部 术者握住其两踝部 身体前倾 牵抖法 腰部牵抖法 接上节动作 术者随之身体起立 两手臂瞬间用力 做2 3次较大幅度的抖动 使其产生的抖动波传至腰部 牵抖法 腰部牵抖法 3 二 振法1 掌振法 手掌着力于施术处 肘关节伸直 以肩关节为支点 上肢和手掌主动施力 产生较快频率的振动 推拿手法学 2 指振法 用手指罗纹面着力于施术处 肘关节微曲 以肘关节为支点 掌指主动施力 并产生较快频率的振动 3肘振法 用肘尖着力于施术处 肘关节屈曲 身体稍前斜倾 肩关节为支点 借助身体斜前倾的重量 上臂和前臂主动施力 并产生较快频率的振动 使受术部位有振动感 推拿手法学 按法 拇指按法 拇指端着力于施术处 腕关节悬屈为支点 掌指部主动垂直向下按压之力达到所需要求后 然后掌指缓慢撤力 再重复上述操作 一手压在另一手背上着力于施术处 肘关节伸直 肩关节为支点 上身前倾 双足跟略抬起 借助身体上半部的重量 由上肢施力传至手掌向下按压 按法 掌按法 屈肘 以肘关节的尺骨鹰嘴部着力于施术处 上身前倾 借助身体上半部重量向下按压 按法 肘按法 推拿手法学 推拿手法学 单手拇指罗纹面着力于施术部 以肘关节为支点 前臂和拇指主动施力 进行节奏性的按压揉动 单手指按揉法 推拿手法学 双手拇指罗纹面着力于施术部 以肘关节为支点 前臂和拇指主动施力 进行节奏性的按压揉动 双手指按揉法 推拿手法学 单掌按揉法 用掌根部着力于施术部位 余指自然伸直 以肩关节与肘关节为双重支点 上臂和前臂主动施力 进行节奏性的按压揉动 推拿手法学 双掌按揉法 一手掌压另一手背上着力于施术处 以肩关节为支点 身体上半部的重量随前屈后仰小幅度节律性运动传至手掌部 从而产生节奏性地按压揉动 推拿手法学 手握空拳 用拇指指间关节突起处着力于施术处 前臂与拇指或食指主动施力进行持续点压 点法 屈拇指点法 手握空拳 用食指的指间关节突起处着力于施术处 前臂与拇指或食指主动施力进行持续点压 点法 屈食指点法 手握空拳 拇指伸直其指腹紧贴于食指桡侧 以拇指端着力于所施术处 前臂与拇指主动施力进行持续点压 点法 指端点法 屈肘 用尺骨鹰嘴突起处着力于施术处 以肩关节为支点 上身前倾 借助身体上半部的重量或着上臂和前臂主动施力传至肘部 进行持续的点压 点法 肘点法 推拿手法学 推拿手法学 推拿手法学 推拿手法学 拇指与食 中指面夹住施术处 并相对用力挤压 随即放松 再挤压 再放松 反复上述操作 捏法 三指捏法 拇指与余四指面夹住施术处并相对用力挤压 随即放松 再挤压 再放松 反复上述操作 捏法 五指捏法 推拿手法学 推拿手法学 用手拇指与余四指罗纹面夹住施术处 并相对用力挤压 同时提拽 然后掌指撤力 如此连绵不断的捏提 拿法 推拿手法学 推拿手法学 在拿法的基础上 拇指与其余手指在做捏和提动作时 带有适度的旋转揉动 使拿揉之力绵绵不断地作用于施术部位 十五捻法 拇指罗纹面与食指桡侧缘或其罗纹面夹住施术处 以腕指主动施力 拇指与食指做相反方向的快速捏揉运动 推拿手法学 推拿手法学 五指并拢 掌心空虚 腕关节放松 肘关节为支点 前臂主动施力上下运动 带动掌指有节奏地拍打 一 拍法 虚掌拍法 五 扣击类手法 五指关节自然微屈并放松 腕关节为支点 腕部主动施力上下运动 带动五指背部平稳而有节奏地拍打施术部 拍法 指背拍法 推拿手法学 推拿手法学 推拿手法学 拳击法 用拳背着力于施术处 肘关节为支点 腕关节放松 前臂主动运动 带动腕拳进行节律性的击打 五指伸直 腕关节背伸放松 掌根处着力于施术处 肘关节为支点 前臂主动运动 带动手掌根进行节律性的击打 推拿手法学 掌根击法 侧掌 腕关节背伸放松 小鱼际处着力于施术处 肘关节为支点 前臂主动运动 带动手掌进行节律性的击打 推拿手法学 侧掌击法 推拿手法学 指击法 手指端着力于施术处 腕关节放松 肘关节为支点 前臂主动带动掌指节律性的击打 推拿手法学 棒击法 一手握住木棒的后的1 3 前1 3着力于施术处 肘关节为支点 前臂主动施力 带动棒节律性地进行击打 推拿手法学 推拿手法学 推拿手法学 推拿手法学 拇指伸直用力下压至一定的深度 余四指置放于相应的位置以助力 待拇指得气后 作与肌纤维或肌腱 韧带成垂直方向的单方向或来回拨动 拨法 拇指拨法 肘关节屈曲 用肘尖着力于施术处 以肩关节为支点 上臂和前臂用力下压至一定深度 再作与肌纤维或肌腱成垂直方向的单方向或来回拨动 拨法 肘尖拨法 推拿手法学 推拿手法学 推拿手法学 推拿手法学 患者坐位 术者站于一侧 一手按在头枕部 另一手托住其下颏部 以肩 肘关节为双支点 手臂主动施力 两手反方向用力使颈椎做左右环转摇动 推拿手法学 颈项部摇法 患者坐位 术者站于一侧 一手按压在其肩部固定 另一手托住肘部 肩关节为支点 手臂主动施力 使患者肩关节做环转运动 摇法 托肘摇肩法 患者坐位 术者站于一侧 一手按在其肩部固定 另一手握住其腕部 肩关节为支点 手臂主动施力 使患者肩关节做环转运动 摇法 握腕摇肩法 患者坐位 术者站于其侧方 一手按压在其肩部上方固定 另一手握住其臂部 肩关节为支点 手臂主动施力 使患者肩关节做环转运动 摇法 握臂摇肩法 患者坐位 术者站于一侧 以手握住其手部 手臂主动施力 使患者肩关节做环转运动 摇法 握手摇肩法 患者坐位 术者站于其侧方 一手托住其肘后部固定 另一手握住其腕部 以肘关节为支点 手臂主动施力 使患者肘关节做环转摇动 肘关节摇法 摇法 患者坐位 术者一手握住其腕上部 另一手握住其掌部 在稍用力拔